巫佳明主任（左二）进行床旁超声引导下经皮肾穿刺造瘘术
入院后检查发现，患者血红蛋白47克/升，血钾7.5毫摩尔/升，肌酐.90微摩尔/升，结合患者腹部CT及彩超的检查结果，泌尿外科主任巫佳明考虑患者为膀胱癌双侧输尿管侵犯，导致双侧输尿管梗阻、肾功能衰竭、高钾血症和严重双侧肾积水。因为钟女士已发展至肿瘤晚期，合并肾功能衰竭、高钾血症和严重低蛋白血症，已经失去了手术切除膀胱的机会和意义，经过科室内会诊，巫佳明主任决定在超声引导下行双侧肾穿刺造瘘术。
在科室医疗团队的积极配合下，巫主任于病房床边行超声引导下将双侧肾造瘘管精准置入患者肾盂内，立即有清亮尿液引流出来，整个穿刺过程很顺利，历时30分钟，穿刺点无出血，接近无创操作。手术后观察发现，患者肾脏积水症状明显得到了改善，肌酐及尿素氮水平明显下降，血钾恢复至正常范围，肾性贫血症状也得到了改善。
经过一段时间的休养后，日前，钟女士再次回到广西科大二附院复诊，复查肌酐值为.80微摩尔/升，恢复到了正常范围，并更换了肾造瘘管。钟女士高兴的说到，当初发现膀胱癌时未能及时治疗，错过了最佳手术时机，原本已对生活失去了信心，但是广西科大二附院泌尿外科的医生、护士们没有放弃我，不仅鼓励我继续治疗，还从生活上关心、爱护我，使我树立了与疾病作斗争的信心，如今我的症状明显改善，肾功能检查接近正常，我又对未来的生活充满了希望。
超声引导下经皮肾穿刺造瘘术能快速有效地解除梗阻和控制感染，保护肾功能，同时为下一步诊断和治疗创造有利条件，且安全性和成功率高。广西科大二附院泌尿外科以科技创新为先导，以病人为中心，努力探索新技术，为患者提供更优质、高效的医疗服务。超声引导下经皮肾穿刺造瘘术的成功开展，医院微创治疗肾脏积水的空白，在医院尚属首例，标志着该院泌尿外科介入治疗技术应用更加成熟和全面。健康小科普
超声引导下经皮肾穿刺造瘘术优点
1.由于在超声的实时监控下，能直观的分清肾脏及周围组织，从而避免对肾及周围组织脏器、大血管的损伤。
2.无需使用造影剂，可避免造影剂过敏的发生。
3.局麻下就可以开展，患者适应症放宽。
4.设备小型化，便携式，在病房床头即能完成手术，便于急危重患者进行抢救。
5.速度快，一般30分钟内就可以解决问题。
6.可以利用超声最后探查有无周围血肿及外渗。
肾穿刺造瘘术适应症1.孤立肾有梗阻性病变，发生尿闭者。2.严重肾积水，肾功能不良，不能耐受复杂性手术治疗者。3.严重肾积脓，引流肾脓液，有利于改善病人中毒症状，有利于后续治疗。4.肾或输尿管疾病手术后，作为暂时性尿流转向，有利于创面愈合。5.双侧输尿管下端或膀胱发生梗阻性疾病（恶性肿瘤）无法根治时。6.某些肾铸型结石进行超声引导下经皮肾穿刺造瘘碎石和ESWL联合治疗时。往期回顾
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