最近在论坛、社群看到很多关于导尿及留置导尿术的一些疑问及讨论。
如：尿管全部插入尿道后却不见尿，水囊打还是不打？见尿后尿管继续进入尿道多少长度打水囊？
又或者如：固定水囊的溶液是用生理盐水还是用无菌溶液？等诸多问题。
笔者作为一名外科护士，在留置导尿后，也经常遇到各种不同的问题，由于男女生理解剖的差异，操作疑问及难度主要来源于男性患者。
通过思考和总结，在此和大家就男性患者留置导尿术的问题做简单的分享。
基础且容易混淆的问题：导尿术和留置导尿管术是一回事吗？
（图片来源：作者提供）
由此可见，留置导尿管术需在导尿成功的基础上，将尿管保留于膀胱，二者共通又有区别。
关于如何导尿成功，可参考护理时间前期文章：导尿失败怎么办？泌尿护士来支招而需要将尿管留置于膀胱就为此项操作带来了一些后续的疑问和难度。
见尿后，尿管继续进入尿道多少长度可注水囊固定？
曾经见过这样一段描述：见尿后，继续插入尿管1～2厘米后注水囊固定尿管。
真的是这样吗？我想一定是混淆了导尿术和留置导尿术的概念。来看看第五版《基础护理学》是怎么阐述的：
导尿术：
（图片来源：作者提供）
留置导尿术：
（图片来源：作者提供）
故从第五版《基础护理学》中得到的结果是：留置导尿管术在见尿后，继续插入尿管7～10cm后，注溶液固定。
在临床实际操作中，为安全起见，对于男性患者，见尿后可将尿管全部插入尿道后再注溶液固定，往外牵拉至感觉阻力停止。
气囊内注入生理盐水还是无菌溶液？
关于气囊内注入生理盐水还是无菌溶液，说法不一，参考第四版、第五版《基础护理学》后，也得到了不同的结果：
（图片来源：作者提供）
关于生理盐水有两种说法:含钠会结晶，结晶后附着在尿管上，增加拔管难度。也有说法生理盐水是不饱和溶液，不会结晶，结果未得到证实。
而无菌溶液是纯水,不含任何电解质和糖分,也是教材更新的观点，应做首选。
尿管全部插入尿道后却不见尿，要不要注溶液固定气囊？
尿管已全部插入尿道，却不见尿液流出，操作者一定都会有所迟疑和顾虑：此时要不要注水固定呢？
作为操作者，当下不能盲目注水囊，首先要寻找未引流出尿液的原因，再采取相应措施。
原因一：膀胱空虚
措施：询问患者上次小便时间、尿量，下腹触诊及叩诊（观察和轻压小腹部位，从膀胱的膨胀及柔软度判断尿量）。
若膀胱空虚：可缓慢向气囊注入溶液，此过程中，用力适中并且均匀，
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