导语：年是第11个世界肾脏日，关于尿检你知道多少？平常发现自己尿液中泡沫多，这是不是病呢？
尿中泡沫多之非病理性原因：
1.尿道中存在精液成分：对于男性来说，如果尿道中存在精液成分，可以引起泡沫尿，可见于下列情况：如逆行射精（常见于糖尿病同时伴有植物神经功能紊乱症患者）；经常性兴奋使尿道球腺分泌的黏液增多；遗精后等。
2.排尿过急：排尿过急时尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，容易形成泡沫，但较易消散。此外，排尿时站得过高，在重力作用下，尿液对液面的冲击力较大，也容易形成泡沫。
3.尿液浓缩：在饮水过少、出汗过多、腹泻等情况下，人体因水分不足引起尿液浓缩，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，容易形成尿中泡沫增多。
4.其它：便池中的消毒剂或去垢剂也是使尿液形成泡沫的原因之一。
尿中泡沫多之病理性原因：
1.蛋白尿：有蛋白尿时一般都会继发出现泡沫尿，这种泡沫尿的特征是尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。
2.泌尿系统感染：一方面，泌尿道内的炎性分泌物增多，可增加尿液的液体表面张力，引起泡沫尿；另一方面，某些产气菌引起的泌尿系统感染，使尿液中产生气泡，大多同时伴随有尿频、尿急、尿痛等症状。
3.尿糖增多：尿液中的有机物质（葡萄糖）和无机物质（各种矿物盐类），也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。
4.其它：泡沫尿的其他病因还包括膀胱结肠瘘等，但十分罕见，需要特殊的检查才能确诊。
那么，体检时尿液检查我们又应该选择哪些项目呢？尿常规：是一项简便、快速、经济的尿液初步检查。一旦发现尿常规检查异常，常是肾脏或尿路疾病的第一征象，为进一步的检查提供重要的线索。
尿微量白蛋白：人体正常代谢的情况下，尿中的白蛋白极少，如果体检发现尿中的微量白蛋白在20~μg/min范围内，就属于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是肾小球早期损害的标志物。
特殊项目：既往有蛋白尿病史的应检测24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值，既往有血尿病史的应检测尿沉渣、尿象等，既往有多尿、电解质紊乱等病史的应检测尿渗量、尿酸化功能、尿电解质等等。
尿标本应该怎么留取呢？
尿常规：检查可采用起床后第一次尿液（晨尿）或随机尿的中段尿，留取后立即送检。
尿微量白蛋白：随机留取一次尿标本，同时检测尿中的白蛋白及肌酐的浓度，用肌酐比值报告尿白蛋白排出率是一种简便易行的方法。
24h尿蛋白：应在早晨7:00起床后，将第一次尿液排尽，将此后直至次日晨7:00的所有尿液收集混匀在含有防腐剂的容器内送检。需要注意的是，女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。
总之，尿液检查是体检中不可或缺的项目，一旦发现尿检异常，要引起充分的重视，及时转诊到肾内科专科，避免贻误最佳诊治时机。肾病其实不可怕，早诊早治最重要，体检要把尿液查，预防保健功无量。——END——
来源：上海医学会
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