我院年护理服务创新成果比赛于近日落下帷幕，在此次护理服务创新成果比赛中，共征集余项护理服务创新成果参赛，经层层筛选，最终本部泌尿外科董海静申报的《多功能膀胱造瘘管》、东院消毒供应室刘启华申报的《吸引头类金属管腔器械机械清洗架的研制与应用》从百余项创新成果中脱颖而出，获院区一等奖。两项成果均已经过长期临床实践，获得国家专利，并在国内权威期刊及著作发表。
成果展示一
多功能膀胱造瘘管本部泌尿外科董海静背景
介绍
耻骨上膀胱穿刺造瘘术是治疗下尿路梗阻、神经源性膀胱和尿道损伤导致的尿潴留的一种方法。由于各种原因不能经尿道插管引流尿液的患者需永久性膀胱造瘘。
传统膀胱造瘘管与导尿管存在的问题
蕈状膀胱造瘘管：易损伤瘘口边缘，出现疼痛、出血现象；固定性差；易造成医源性感染。
气囊导尿管：气囊导尿管尖端为盲端，管侧壁引流口直径较小，易被膀胱粘膜、絮状物、结石等阻塞；气囊前端管道长度不等，易刺激膀胱三角区或膀胱颈部，引发膀胱痉挛。
创新成果：获国家实用新型专利创新点三腔导尿管原理：
气囊：使管道相对固定，不易滑落。
三腔：有利于持续膀胱冲洗的实施。
保证密闭式冲洗和引流通畅。
中央引流口：
造瘘管前端由盲短变为开放状，形成中央引流口，扩大引流通道。
当管侧壁引流口被阻塞时，能确保引流通畅。
膀胱造瘘口窦道未形成前造瘘管脱落时，将导丝通过中央引流口引导更换膀胱造瘘管，避免了再次手术的实施。
气囊前端长度：
普通气囊导尿管气囊前端长度为3-5cm，与膀胱痉挛的发生呈正相关。
多功能膀胱造瘘管气囊前端的长度在1-2cm。气囊注入10ml生理盐水时气囊长径为2.5cm左右，置入膀胱深度为3-5cm，小于膀胱造瘘管置入深度4cm-5cm的要求，有效降低膀胱痉挛发生率。
刻度：
管体上标有刻度，利于操作者观察、确认管道置入的长度。
我国成人下腹壁厚度平均(2.34±0.66)cm。因此在更换管道时应将腹壁厚度考虑在内。
由于腹壁厚度与营养有关，可以通过观察管体刻度判断患者营养状况，及时给予健康指导。
权威期刊发表成果展示二
吸引头类金属管腔器械机械清洗架的研制与应用东院消毒供应中心刘启华
背景
介绍
吸引头类金属管腔器械是手术中吸除积存血液、体液、脓液等污物的常用器械，使用后管腔内壁粘有大量有机物。器械的清洗质量是消毒供应中心质量控制的重要环节，吸引头类金属管腔器械具有管腔狭长、管径小、侧孔多的结构特点，清洗难度大。
传统手工清洗模式面临的专业难题与困惑
手工处置需12个步骤；
手工操作，耗时费力，依从性差；
返洗率高
创新成果：吸引头类金属管腔器械机械清洗架于年12月研制成功并投入消毒供应中心使用。
获得专利新颖性：发明人自主研发吸引头类金属管腔器械机械清洗架，由厂家按方案制作后投入使用，实现了管腔类手术器械机械清洗批量处置模式替代传统手工清洗模式，达到确保器械清洗质量，降低人员劳动强度，提高工作效率的目的，该发明填补了消毒供应专业领域管腔类器械机械清洗的空白。
创造性吸引头类管腔器械机械清洗架的研制成功与使用，创新性地解决了国内消毒供应专业管腔类器械清洗工作中的难题，与以往人工处置相比优势在于：
1、优化工作流程，降低人员劳动强度：将手工处置流程的12个步骤缩减至4个；
2、缩短处置时间，提高工作效率：单人全程手工处置管腔类器械时间由以往平均65分钟缩短至30分钟；
3、避免人员操作依从性差异：该清洗架可同时批量装载清洗、消毒、润滑、干燥57根不同规格、型号的吸引头类管腔器械，解决了工作人员手工处置操作依从性差异的难题；
4、管腔类器械平均返洗率下降：每根管腔器械独立装载，使管腔表面及内壁受到均匀、强大的水流冲击力、浓度适宜的清洁剂、润滑剂及持续均匀的烘干送风，彻底清洗及干燥每根管腔的表面、内壁及侧孔，返洗率由手工清洗12%降至1%，有效确保了管腔器械清洗效果。
实用性：1、适用范围广：机械清洗架不仅适用于手术使用的各种型号吸引头类金属管腔器械的机械清洗；也适用于各种特殊类型、材质管腔类器械如：气管内、外套管、刮宫硅胶吸引管、盐水玻璃接管等的机械清洗。
2、满足临床科室特殊管腔器械清洗需求：按需设计了与特殊管腔直径相匹配的可拆换接头，可按需随时更换，使更多类型的吸引头类管腔器械能进行机械清洗。
3、机械清洗架人性化设计特性：
（1）硅胶架固定器械：该机械清洗架每层都设有硅胶支架，用于固定管腔，防止管腔在装载、机械清洗、卸载时脱落损伤器械和清洗设备。（2）硅胶管堵头维持水压：由于每批次机械清洗吸引头类管腔器械的数量有高峰、低峰之分，按需配有硅胶管堵头，以方便在管腔清洗量少时堵住不用的硅胶管水流，以确保冲洗管腔内壁的水流压力。
4、确保吸引头类管腔器械清洗、消毒、干燥效果，机械清洗每批次放置清洗效果测试指示物（STF卡），同步为吸引头类管腔器械清洗效果提供有效的验证，降低器械返洗率，节约了清洗成本。
5、降低职业暴露风险及环境污染：工作人员只需对吸引头类管腔器械做好手工预处理，便可装载并运行机械清洗程序，不需要频繁接触管腔器械及执行各项刷洗、压力水枪、压力气枪等手工操作，明显降低工作人员职业暴露的风险，减少了去污区环境污染。
6、吸引头类管腔器械机械清洗架医院及部分二、医院消毒供应中心实际工作需求，解决消毒供应专业管腔类手术器械清洗难点问题。
发表期刊与著作早期白癜风多久能治好白癜风品牌影响力单位
