留置导尿后护理要点
一、放置导尿管后第一次放尿ml左右即应夹管(一次大量快速放尿可能出现膀胱大出血),等半小时后可开放尿管。老年患者一般需留置7~14天。置管后应口服抗生素(左氧氟沙星或头孢克洛等)。尿袋至少每周更换一次,如出现破损则应更换。
二、坚持膀胱训练:白天夹管2~4小时,开放半小时。重复以上动作。睡前开放。如果不能憋尿,应坚持逐渐延长夹管时间,但最长不要超过4小时。注意如有双肾积水、尿路感染、血尿等则禁止夹管训练。必须来院由医生或护士拔尿管(不能自己拔尿管!),避免导尿管受到暴力牵拉,否则会出现大出血。
三、近段导尿管(距尿道口约5cm)及阴茎头部应保持干净,可用煮沸过的温水擦洗,每日用红药水擦洗2次,也可用洁悠神喷雾以上部位,每日2次。
四、可以正常淋浴洗澡,不能泡浴缸。洗澡后用洗必泰或红药水擦洗近段导尿管。尿袋放置平面应低于膀胱,否则反流易致感染。
五、多饮水,保持足够的尿量,以减少尿路感染的机会。如出现尿混浊,可每天向膀胱内注入ml呋喃西林液,保留半小时后放出。但不主张尿液清亮时常规冲洗膀胱。
六、如出现导尿管周围漏尿,请注意导尿管是否通畅:如不通畅可用无菌生理盐水或煮沸后的冷开水冲洗,如通畅,仍出现溢尿,可加服索利那新5mg每日1次。
膀胱造瘘后护理要点
一、术后正确护理非常重要。每月(最长不超过1.5月),要来院更换造瘘管。如造瘘管不慎滑脱,应马上来院更换,否则造瘘口闭合需重新穿刺造瘘。换管前后2天口服抗生素(环丙沙星、氟哌酸、先锋霉素4号等)。尿袋至少每周更换一次,如出现破损则应更换。
二、坚持膀胱训练:白天夹管2~4小时,开放半小时。重复以上动作。睡前开放。如果不能憋尿,应坚持逐渐延长夹管时间,但最长不要超过4小时。
三、造瘘口周围保持干燥,可用婴儿爽身粉等处理。阴毛影响造瘘口者可适当备皮。可以不覆盖纱布。
四、可以正常淋浴洗澡,不能泡浴缸。洗澡后用洗必泰或酒精棉球擦洗造瘘口即可。
五、多饮水,保持足够的尿量,以减少尿路感染的机会。如出现尿混浊,可每天向膀胱内注入ml呋喃西林液,保留半小时后放出。但不主张尿液清亮时常规冲洗膀胱。
六、如出现造瘘口周围漏尿,请注意造瘘管是否通畅:如不通畅可用无菌生理盐水或煮沸后的冷开水冲洗,如通畅,仍出现溢尿,可加服索利那新5mg每日1次。