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劳淋医案一则二十多年的不适,36副中

康盛堂·医案主治医师:徐开勇

王**,男,68岁,宁波海曙人

年5月26号初诊,患者自述,会阴部涨痛不适二十多年,坐在椅子上最长不能超过半小时,否则会阴部痛不可耐,夜尿三四次,尿算高,常年吃排尿酸西药,丢两天不吃就脚趾红肿发亮疼痛,沙粒胆结石病史,此次主要看会阴部不适,西医最初检查有细菌感染,经消炎治疗,复查细菌培养检查转阴,可是症状没有丝毫改善,前列腺B超显示正常,西医最后诊断神经焦虑所致,抗抑郁药吃了两天后,反而感觉更加难受,在多年多方西医不效之际,今始前来尝试中医治疗。

观患者形体骨骼粗壮,可知先天身体很好,其人亦自述爱运动,所以虽然经过二十多年的消炎药反复治疗,亦没造成实质性的病患,只是功能性的损害,面色尚可,略偏晦暗,双手脉沉弱近不可及,舌淡暗苔腻边有齿痕,告诉病人,治疗先期标本同治,阴阳双补以图本,兼以通经散寒、清热利小便以治标;后期治疗以纯补为功。禁一切生冷水果、凉茶、海鲜、辛辣发物等。

因病人惧怕中药难喝,所以首诊开了五副药感觉一下效果;一周后二诊,自述有效,好了大约百分之二三十左右;第三次复诊说好了有百分之八十,虽然觉得中药难喝,但是看在效果好的情况,想接着喝到痊愈;四诊说感觉这一周没有太大感觉,效果不显;五诊说效果比上次好,估计还剩百分之五没好,偶尔有不适感,排尿酸药减为一周吃一两次;六诊来说基本痊愈,排尿酸药也已完全停服,来巩固一周。

二十多年的不适,三十六副中药基本痊愈,后期偶尔因为过食水果发作,又来抓过几次中药。六次具体方药如下:

什么是劳淋?

这位患者的病在中医被称作“劳淋”。“劳淋”是淋证的一种,它的特征是:反复发作小便淋漓赤涩,遇劳即发,缠绵难愈,现代医学中的慢性肾盂肾炎、慢性膀胱炎、尿道综合征,慢性前列腺炎等疾病均属于“劳淋”的范畴。男科临床上劳淋常见于慢性前列腺炎。前列腺炎的临床表现不尽相同,多见泌尿系统相关症候群(尿频、急、痛、淋、滴白),运动系统相关症候群(耻骨区、腰骶部、大腿根部胀痛或疼痛不适),神经精神系统相关症候群(健忘、烦躁、抑郁、焦虑、失眠等),生殖系统相关症候群(阳萎、早泄、遗精、血精、不射精等)。

劳淋的中医辩症

《证治汇补?下窍门》云:“劳淋,遇劳即发,痛引气街,又名虚淋.”《诸病源候论?淋病诸候》:“劳淋者,谓劳伤肾气,而生热成淋也。”患者感受湿热之邪,下注于膀胱,迁延日久,耗伤脾肾正气,脾虚中气下陷,肾虚下元不固,故而遇劳而发,终成劳淋。从病性上看,“劳淋”当属本虚标实之证,以脾肾亏虚为本,湿热留恋为标,且以本虚为主。

中医治疗优势

西医对于此类疾病的治疗主要是以抗菌素控制急性发作,但是多只能缓解一时的症状,并不能防止复发。另一方面抗菌素从中医角度来看属于苦寒伤正之品,“劳淋”的患者反复频繁应用,体内正气更损,抗邪能力更弱,所以疾病更易反复。相比之下,中医的治疗更有优势。徐开勇医师在治疗劳淋病症上积累了丰富的经验,治疗先期标本同治,阴阳双补以图本,兼以通经散寒、清热利小便以治标;后期治疗以纯补为功。整个治疗过程充分体现了中医急则治标,缓则治本的治疗理念。

 病情缠绵反复是“劳淋”最痛苦的地方,正确的中医治疗可以减少疾病的反复,提高患者的生活质量。









































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