翻譯自《DiagnosticImagingofExoticPets》
CT這麼高大上的設備早已不是遙不可及，大陸動物醫院的普及率很高，而它也的確能在診斷上提供諸多便利，包括爬蟲類。
设备
CT是一项非侵袭性的检查，检查的结果影像不仅可以显现正确位置、大小，更可以藉由数字表现体内的组织，避免X光摄影只能依照医师经验判断的问题，而可以精确的数值表现出体内的组织密度。因此，除了如传统X光摄影可以透视身体外，CT有更好的解像力，并可从各个角度侦测身体。由于高分辨率所以不同组织阻射过所得的放射强度(Radiodensity)即使是小于1%的差异也可以区分出来。检查时间短，相较于MRI而言。依诊断需要不同，可以看到轴切面、冠状面、矢切面的影像称它为多平面数字重建(Multi-planarreformatedimanging)。爬虫类的CT检查参数可参考小动物（犬猫），但对于体长较长的动物而言，要正确定位存在困难，尤其是蛇。
以下标准设置适用于爬虫类：切片厚度和准直应调整到所需的检查，通常1-2mm的厚度足够了。根据疾病的类型，选择适合的重构滤波器来评估结构（例如，骨）。
CT也可以应用于其他的诊断，如虚拟内窥镜检查，对比研究血管系统。但在爬虫类上的可用数据仍然很少。
准备，摆位，扫描架
为了最大限度地减少运动伪影，爬虫类需要被保定。龟类通常将肢体固定在外壳上就足够了。但如果是非常活跃的龟、蜥蜴、蛇，进行麻醉是必要的。体型小、虚弱的、沉郁的蜥蜴可以不用麻醉，将它们在板上摆好姿势，或放在有机玻璃盒中。
CT沿纵轴扫描一只绿鬣蜥为了辐射防护和数据处理，检查范围应该限于各自感兴趣的范围。龟由于身体结构的紧凑性，往往会完全扫描，而蛇通常只扫描需要的区域（可能的话应先通过X光、超声来进行标记）。检查时应让爬虫类腹侧躺，确保内部器官保持在正常位置。图像采用颅尾纵轴扫描，产生横向片（上图）。小型的蜥蜴和龟可以放在扫描洞（gantry），沿横轴扫描，产生矢状片。这种方法只适用于旧机器，而现在用的新机器可以扫各个方向。建议把小型爬虫类放在泡沫垫上，以便在扫描时居于机器中间。通常大型蛇类在CT上进行保定时都要把部分身体进行弯曲，尾巴折过来（下图）。要扫尾部的话需要把蛇转过来，尾在前头在后放置。
印度岩蟒CT扫描，沿纵轴。由于它的长度，尾部已经被折返。读蛇的片子时标记物是很重要的。
器官评估
CT可以对内部器官精确成像，这具有很大的优势，尤其对龟类而言，因为X光几乎无法清楚分辨它们的内部器官。CT数据的分析是通过软件完成，爬虫类不同器官（如骨、脂肪、实质器官）的放射密度（radiodensity）和哺乳动物相同，因此可使用这些软件进行分析。
1骨骼系统CT检查用于爬虫类的骨骼系统可以提供非常宝贵的信息。判读时应综合所有的信息，如果需要的话可进行3D重建。这对于骨代谢疾病（MBD）及与其相关的矿化不足、过度成骨、病理性骨折、骨头变形的诊断非常有用。通过测量骨密度，不仅可以确定疾病的程度，还可以评估治疗后改善的程度。
苏卡达的CT图像，躯干，横向（kV,mA,2.0mmSD,W:,L:1）（A）胸腔和（B）骨盆。
1.龟壳2.腹甲3.肩胛骨4.肱骨5.喙突6.颈椎7.骨盆8.股骨9.胫骨10.腓骨11.脊椎
上图为对龟类的胸骨或骨盆进行MBD评估，蜥蜴可以用长骨，蛇可以用肋骨。皮质的骨密度应为约HU。在龟类，壳的厚度和结构也用于评估生长或钙化代谢紊乱。对发生MBD的爬虫类进行龟壳或骨骼的3D重建，可显示明显的疾病（明显到连主人都看得出来），哪怕是看起来比较健康的动物也可以。（下图示）
苏卡达的CT图像，身体3D图像，显示充分钙化的健康外壳。希腊陆龟的全身CT图像，三维重建（kV,83mA,1.0mmSD,W:,L:）。显示患有MBD，外壳钙化不良。对于复杂性骨折，尤其是龟板骨折，三维重建可以用来清楚地确定损害的程度和骨片的错位。关节的脱臼和骨病变（如感染、骨溶解）同样可以在评估该区域损害的严重程度时被观察到。椎骨的异常应在检查脊柱的健康状况时进行评估；骨生成（osteogenesis）常被评估为慢性炎症的结果。椎体和椎管变窄脱臼也都可以可以利用CT成像来检查。
适应症：MBD及钙化紊乱
肢体或龟壳骨折
脱臼
关节和骨骼的感染
肌肉骨骼系统肿瘤2呼吸道
CT是诊断爬虫类肺部病变的最安全和最精确的方法。由于爬虫类的呼吸频率低，呼吸道成像很少会有伪影。CT非常适合蛇和龟类，相对于传统的X光而言，可以将病灶位置精确定位出来。
一条印度岩蟒的肺部横向CT影像（kV,mA,2.0mmSD,W:,L:–）
扫描显示围绕中心气道的健康的呼吸道上皮（1），同时血管从部分可见。蟒蛇具有两个肺。
1.呼吸道上皮2.椎体3.肋骨4.血管丛
蛇的肺是一个筒状器官，具有中央气道以及外周均匀的气体交换组织。肺组织外围绕着圆形的血管丛，在CT图像上清晰可见。除蟒（上图）之外，大多数的蛇通常只有一个肺（下图）。肺炎可标识为病灶和/或肺实质内弥漫性的密度，通常影响器官的腹侧。通常，肺的颅侧受影响最严重，并且会积累大量液体。
红尾蚺肺部CT图像，横向平面（kV,mA,2.0mmSD,W:,L:–）。扫描显示健康呼吸道上皮（3）和圆形血管丛（4）的。正如大部分蛇类，它只有一个肺。
1.椎体2.排骨3.呼吸道上皮4.血管丛5.食道
在龟类和大部分蜥蜴中，肺部的分隔程度更高（下图）。这些动物的中央肺血管和气道可以容易地进行评估。病灶部位密度不同，可就其辐射不透明度进行评估。在龟类，肺的大小取决于其他脏器的填充度。
红耳龟的CT影像，肺横切面（kV,mA,1.0mmSD,W:,L:55）扫描显示靠近头部（A）的肺组织（2）和靠尾部（B）的肺组织。肺具有小间隔并通过中心腔（1）充气。在尾部只有一点点呼吸组织存在。两条大血管清晰可见（3）。
1.肺腔2.肺实质3.血管
苏卡达的CT影像，（A）背，（B）矢状面（kV,mA,1.0mmSD,W:,L:–）。肺中的分隔清晰可见，是呼吸道和血管。呼吸道上皮在尾侧也仍然存在。1.肺腔2.肺实质3.气管与支气管4.血管
一只绿鬣蜥的肺部CT影像，横切面（kV,mA,1.0mmSD,W:,L:–92）。扫描示出围绕中心气道（1）的健康呼吸道上皮（2）。绿鬣蜥和其他蜥蜴种类可以通过在肺内大量充气来膨胀身体，作为对敌人的警告。上呼吸道检查的常见适应症包括障碍物（如异物、肿瘤）的诊断。在对兴趣区域（regionofinterestROI）作出客观或主观评价前，应先评估肺。像下图检查一条印度岩蟒的肺，应将整个肺的长度分为四个兴趣ROI（在可成像肺组织的长度的0％、25％、50％、75％）进行测量，并评估每个ROI中肺组织的上部、下部和横向区域。在健康的蟒蛇，这些特定的测量点的密度并不会有显著差异。印度蟒肺密度的参考值为-.4±47.1HU（PEESetal.）。除了诊断肺炎，肺组织的CT检查也用于评估治疗反应（PEESetal.）。
蛇的肺部ROI密度评估示意图。在健康蛇，这些测量点之间应没有明显的差异。适应症异物
阻塞性变化
肺炎
团块（脓肿，肉芽肿，肿瘤）
血肿及肺穿孔3胃肠道及肝脏
爬虫类的胃常常是充满气体的，龟类和蜥蜴尤其容易分辨（下图1、2）。有些爬虫类的肠袢也可以评估（下图3）。CT是检查异物和肿瘤的重要诊断工具。前面已经介绍过使用钡剂和碘剂来进行爬虫类消化道的评估，相比传统的X光片，CT的优点是它能够增强某些区域的图像（例如边界，尤其是不同密度），可通过进行合适的重建来增强。
巴西龟的CT影像，横切面（kV,mA,0.8mmSD,W:,L:）胃内有适量空气被认为是正常的
1.肺2.血管3.胃
一只绿鬣蜥的身体CT影像，背腹照（kV,mA,1.0mmSD,W:,L:-）。扫描显示（A）气管和肺部，（A，B）胃肠道和（B）髋关节。
1.润肺2.气管3.胃4.肠5.直肠6.脂肪体7.股骨8.髋关节
苏卡达的身体CT影像，横向平面（kV,mA,2.0mmSD,W:2,L:60）。扫描在横截面中示出肠袢（4）和正常卵泡（5）。卵泡填补了体腔的一部分，使得肠袢向背侧移位。少量沙（箭头）在肠内，被认为是正常的。爬虫类的肝脏的大小和结构也很容易地能在CT影像中进行判读（下图）。肝脏和肝血管的纹理可以和哺乳类一样评估。健康龟类肝组织的放射密度是50-70HU之间，但会随着脂肪沉积而增加（Gumpenberger）减少。在蛇，胆囊位于肝脏尾端。
印度岩蟒的肝脏CT影像，横向平面（kV,mA,2.0mmSD,W:,L:60）。肝脏的剖面图像（1）。两个大血管（2）。
1.肝脏2.大血管3.脂肪组织4.气囊5.翻转的尾巴希腊陆龟身体的CT影像，背腹（kV,mA,1.0mmSD,W:,L:60）。肝（1）和胆囊（2）。头和四肢已经缩回龟壳中，因此内脏有点被挤压。1.肝脏2.胆囊3.四肢
苏卡达身体的CT影像，横切面（kV,mA,2.0mmSD,W:,L:）。肝（1）。
1.肝脏2.心脏3.胃4.脂肪组织5.肺野*：血管适应症便秘
异物
肿瘤
肝：脂肪肝，充血，感染，脓肿，肿瘤4泌尿生殖道
CT可以验证X光片中对泌尿生殖道区域问题的怀疑，尤其是蛋（蛋壳异常和位置异常，如在膀胱中）。膀胱结石也可以可视化，并利用CT成像评估其尺寸。还可以评估体内卵泡的钙化程度。
一条中国绿水龙的身体CT影像，横截面（kV,mA,1.0mmSD,W:,L:）正常蛋（1）在体腔内。1.蛋2.脂肪体
进行肾脏影像检查时，应重建双肾进行比较。在大多数情况下，健康的爬虫类必须使用静脉注射对比剂来获得清晰的肾脏成像。而扩大和钙化（由于放射密度增加）反而可以在CT成像中被确诊。
美洲鳄身体的CT影像，（A）横截面和（B）背腹（(kV,mA,2.0mmSD,W:,L:60）。显示肾脏（1）和尿囊（2）。1.肾2.尿囊3.脂肪体4.胃5.骨盆
尿囊的CT检查可评估充盈度、尿酸盐沉积和尿结石。CT优于超声地方在于可评估整个尿囊，而不受到检查角度影响。
适应症成像和评估卵泡和蛋：数量，规模，形态，内容，放射密度
肾脏的扩大和钙化
尿囊内的结石5其他器官
CT的其他重要的诊断用途包括检查中枢神经系统，评估创伤和转移性肿瘤对神经的影响。其他类型的肿瘤也可以根据其的放射密度来评估大小。特别是壁间脓肿可以使用CT成来进行确定性的评估。有关于利用CT进行蜥蜴血管系统的检查的报告，但目的尚不明确。
兽医专用解压涂色书上市時間：7月初语言：繁体中文介绍Elsevier最新出版彩绘动物解剖着色书，解压同时还能复习解剖知识！涵盖你日常可能接触到的所有动物（动物园兽医除外）
開放預定！
開放預定！
開放預定！
很重要所以说三遍！
现在预订的7月初发货！台湾直发！不包邮！
↓↓↓订购请点左下角“阅读原文”个人简介
执业兽医师
台湾中兴大学兽医系硕士
师从台湾野生动物权威董光中教授
专长为野生动物和爬虫类诊疗
玩爬超过十年
医院野动兽医师
（门诊时间请白癜风的外用药白癜风医院哈尔滨哪家好
