女人的一生要历经婴儿、儿童、少女、少妇、中年、老年。
少女时代的灿烂、美丽让每一个女人怎么都无法感受妊娠、分娩为她带来的各方面的“创伤”。
从生理上到心理上，一个女人渐趋成熟，有些难言之隐却无处诉说。产后大力咳嗽、打喷嚏、大笑时就有一股热流涌出。
开始不知道是怎么回事，百度一查原来是漏尿，问妈妈、问外婆，通常得到的答复是女人生了孩子都是这样的啊，外婆说我从生了你妈开始到现在一直都有漏尿啊。
你暂时性地得到心理安慰，却发现漏尿情况越发严重，甚至不敢憋尿，为了不漏尿每隔一到两个小时就跑去厕所一趟，直到医院检查。
很多女性抱怨自从生完孩子后就一点都不想和老公XXOO(XXOO是什么你懂的)，诉说没有“性”趣，即使偶尔的交差老公可能也会有意无意地说：有点松哦……不和谐的性生活严重地伤害了夫妻感情，分床睡不沟通，更加无法在一起，恶性循环，争吵、冷战、彼此淡漠，从而使婚姻走向绝境。
其实爱情并不是虚无缥缈的臆想，而是真真切切的接触：眼神凝结，气息交融，耳鬓厮磨，唇贴舌绕，肌肤相贴，肢体缠绵，阴阳契合，是一种深入骨髓的刻骨铭心！
或许这个世上确实有柏拉图式的爱情，但是对于大多数的饮食男女来讲，和谐的性生活对于爱情的滋养与提升是任何其他事物都无法比拟的，男女双方身体与心灵相合的刹那，周身释放出的能量绚烂、美丽而永久！
很多人说爱是做出来的！你可以不懂盆底是什么，但是你一定懂性生活是什么，健康的盆底肌在性生活中是必要条件。
1盆底肌对女性的重要作用
“什么是盆底？”我们都知道，漂亮的脸蛋儿让女人在社会上得到很好的被认同感，那么光鲜外表下您的第二张脸怎么样呢？只有您和您的爱人才知道。
盆底功能就是女人的第二张脸，甚至可以说第二张脸的地位不亚于第一张，因为它直接关系到你的生活质量和你的爱人的“性”福。
第二张脸漏尿--职业不可承受之重
骨盆位于身体的中心部位，盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，它处在前方的耻骨、后方的尾骨和两侧的坐骨结节之间，像拖住盆腔器官的“吊床”，在会阴肛门处托起膀胱、尿道、阴道、子宫和直肠等盆腔器官。
盆底组织主要由肌肉和筋膜组成。盆底组织能够像“吊网”一样紧紧地吊住盆腔器官，从而维持阴道紧缩度，增进女性的性生活快感、排尿动作、排便等多项生理功能。
盆底组织内面观
盆腹腔示意图中蓝色代表腹肌群、紫色代表横膈膜、绿色代表竖脊肌、橙色代表盆底肌，共同围成了一个椭圆形的闭环腔隙。
盆腹腔示意图
随着妊娠子宫、胎儿、胎盘等重量增加，盆腹腔内压力增高，压力必须有突破口，那么受重力影响（下图）压力会指向前下部分。妊娠十月，随着胎儿体重增加，作用在盆底肌肉上的力量随之增大，盆底肌的弹性极限受到挑战。
孕晚期盆腹腔示意图
2盆底肌损伤的危害大
盆底肌吊床受损后弹性变差，吊力不足，网内的器官便无法固定在正常位置，从而出现功能性障碍，如尿失禁、盆腔器官脱垂、性生活不和谐、慢性盆腔痛、粪失禁……。
压力性尿失禁
性功能障碍
子宫脱垂
循证医学证据表明，妊娠本身就是盆底组织损伤的一个独立危险因素，所以剖宫产并不能避免盆底肌损伤。
不过顺产时，盆底肌肉又进一步受到胎儿的挤压和撕扯，尤其是第二产程延长、急产、胎吸产钳助产等可能进一步对盆底组织造成一定程度的损伤，但是剖宫产术中、术后可能带来很多隐患，所以如果条件容许的情况下，建议尽量顺产。
顺产压迫盆底组织
盆底肌吊床损伤
3盆底功能障碍性疾病小科普
盆底功能障碍性疾病是指各种病因导致的一组盆底支持组织薄弱，进而盆腔器官移位连锁引发其他盆腔器官解剖位置和功能异常。包括盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、性功能障碍、阴道痛、慢性盆腔痛、粪失禁等。
病因主要有：
1.妊娠及分娩损伤；
2.腹压增加，如慢性便秘、咳嗽、打喷嚏、长时间进行举重等增加腹压的训练；
3.先天发育异常；
4.衰老，卵巢功能减退导致雌激素分泌减少，使盆底支持组织薄弱、松弛；5.营养不良，营养严重缺乏可导致肌肉萎缩、盆腔内筋膜松弛，失去对子宫、阴道及尿道的支持作用。因营养不良造成子宫脱垂、压力性尿失禁者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等症状。
我们来看一下常见的盆底疾病：
第一：子宫脱垂
患者自觉腹部下坠、腰酸，走路及下蹲时更明显。轻度脱垂者阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，甚至整个子宫脱出到阴道口外。
由于牵拉子宫的肌肉、韧带、筋膜的损伤使得子宫无法固定在正常的解剖位置，下垂的子宫会牵拉局部的神经，压迫周围的血管，从而出现不适感。
有些时候同房时，男性会诉说妻子阴道内长肿物，这实际上是由于子宫脱垂，剩余有效的阴道长度缩短，宫颈（子宫的最下端）质地硬如鼻头，故而同房时触碰到双方都会有不适感。
最新的女性盆底功能障碍流行病学调查数据显示：女性1次分娩患盆腔器官脱垂的机率为12.8%，2次分娩患盆腔器官脱垂的机率为18.4%，3次以上分娩史患盆腔器官脱垂的机率为24.6%，可见女性分娩次数越多患盆腔器官脱垂的机率也越高。
正常子宫
子宫脱垂
第二：压力性尿失禁
是指在不合适的时间增加腹压时会有尿液不自主地自尿道外口渗漏，被形象地称为“社交癌”。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。常见原因为盆底肌松弛，膀胱颈和尿道近端过度下移，尿道括约肌功能障碍。
临床上经常听到患者说：医生，我妈妈说生完孩子她漏了一辈子尿，这不是病吧。可以肯定地说：漏尿是病，轻度的咳嗽／喷嚏后漏尿治疗效果有可能比较好，对于程度严重的压力性尿失禁经过治疗后起码可以可能好转，所以一定要重视及早筛查、治疗。
当腹压增加时，正常尿道周围的肌肉、筋膜组织能够承托住尿道及膀胱开口，使得尿道、膀胱颈紧闭。但是当尿道周围的肌肉、筋膜等损伤后，腹压增加时（咳嗽、打喷嚏、大笑、跳绳等），膀胱颈和尿道上端呈现开放状态，从而漏尿。
正常控尿模式
压力性尿失禁模式
第三：女性性功能障碍
是指女性在性反应周期中的一个环节或几个环节发生障碍，以致不能产生满意的性交所必须的性生理反应和性快感。
无论是古人云：食色，性也！还是当代心理学家所说：生活之乐无非高潮之乐，极端的高潮焦虑导致了生活的恐惧。
国内外的流行病学调查显示约50%的女性产后阴道壁有不同程度的脱垂，80%女性一生完全不知道性高潮是怎么回事，70%的女性一生都未尝试过阴道高潮，只有19.1%女性一直对性生活感兴趣。
盆底肌肉对维持正常性功能有着重要的意义，盆底肌松弛，导致性生活时阴道与男性生殖器之间的摩擦力减小，“紧握感”是性生活满意的关键，缺乏紧握感会影响性快感。如果阴道宽大无力，会影响“紧握感”，有人比喻为一列疾驰的列车通过一个宽大的隧道。
盆底深层肌和浅层肌在女性性反应过程中协同发挥重要作用,女性盆底肌肉的收缩能力可影响女性性反应中的快感强度。
目前国内外较为公认的盆底肌在女性反应周期假说认为:
在性唤起过程中,耻骨阴道肌等盆底深层肌肉收缩,阴道顺应性改变，阴道有需要填充感。
坐骨海绵体肌等浅层肌肉持续非节律收缩,使阴道口环绕紧缩,保持张力和压力,增强性唤起，使得男性生殖器能够有效地压迫阴道壁，阴蒂系带位于球海绵体肌下方。
盆底浅层肌一定的张力通过阴蒂系带牵拉阴蒂头，从而产生有效的性刺激并反馈给大脑的性中枢，增强性唤起。
此外,盆底肌肉同时参与性唤起后阴蒂勃起和性高潮中解剖位置的改变和维持,使其更靠近阴道前壁以接受性刺激。
第四：阴吹
阴吹是祖国医学的描述，从中医的角度来看，“阴吹”是脾虚的表现，可见从古至今，盆底肌松弛困扰着所有女性。
健康的盆底肌与筋膜会保持一定的张力，对阴道壁有提托作用，使得阴道前后壁贴合在一起，管腔消失，外阴的两侧大小阴唇闭合，遮盖阴道口，好像两扇关闭的门一样，阻止空气进入阴道内。
盆底肌、筋膜损伤，张力减退，使得阴道周围的承托力减小，从而使得阴道前后壁不能密贴而形成空腔。盆底浅层肌损伤使得阴道口开张，不能遮盖阴道，使得空气能进入阴道内。
当阴道形成负压（如仰卧、吸气、同房等）时，空气即进入阴道最深处（穹窿部），当起身或增加腹压时，空气即从阴道排出，并发出响声。同房时“阴道放屁”，非常尴尬，使得女性产生自卑心理。
第五：臀部痛、阴道痛及阴道痉挛
近年来发病率逐渐升高，与患者孕前因不正确的坐姿、站姿等脊柱骨盆变形相关，孕期由于腹部向前突起，使得腰椎顺应性前突，使得骨盆前倾及前移。
骨盆变形的恶性循环，导致盆底肌（尤其以梨状肌为甚）被压迫水肿，卡压于坐骨大孔，并进一步压迫坐骨神经，使得患者孕晚期及产后可能出现臀部剧烈疼痛，下肢发麻，同房时阴道疼痛，这实际上与梨状肌综合征相关。
梨状肌综合征
第六：粪失禁
不能在社会可以接受的时间和地点区分排便或排气，而发生的肛门不自主排气或排便，并对患者产生不良的心理影响。
4盆底肌筛查
盆底疾病这么可怕，那该怎么办呢？首先要对盆腔器官脱垂程度做综合判断，选择合适的治疗方案。
1.POP-Q评分
年美国妇产科学会制定了POP-Q评分系统，更精准地评估盆腔器官脱垂的程度，该系统在年被国际尿控协会（ICS），年被美国泌尿妇科协会和妇科外科协会接纳，目前已成为全世界最为公认的盆腔器官脱垂的评价体系。
POP-Q参考点的定位和意义：
以处女膜为参照（0点），以阴道前、后、顶部的6个点（前壁两点Aa、Ba，后壁两点Ap、Bp，顶部两点C、D）和阴道全长（tvl）为尺度，对脱垂作出量化。同时记录生殖道裂孔（gh）、会阴体（pb）的情况。经过详细的评估来判断盆腔器官脱垂的程度。
2.盆底肌压力筛查
通过盆底压力检测仪器可以检测盆腹压力指标（阴道动态压力大于80-cm水柱）。借助压力球囊检测盆底肌的肌力。
从盆底肌肉的类型上分，盆底肌肉主要由I类肌及II类肌组成，I类肌属于持久肌肉，训练时一般收缩盆底5秒钟，放松5秒钟，为一组，盆底肌中70%由I类肌组成；II类肌属于快收缩肌，训练时最大力量收缩2秒，然后放松两秒，连续5次为一组，盆底肌中30%由II类肌组成。
图中总宽度为10秒，黄色模块宽度为6秒，患者收缩盆底肌肉I类肌纤维，红色曲线达到黄色模块40%的高度，持续0S肌力为0级，持续1S肌力为I级，持续2S肌力为II级，持续3S肌力为III级，持续4S肌力为IV级，持续5S或大于5S肌力为V级，正常肌力者可维持5秒。
患者盆底肌肉II类肌纤维收缩红色曲线到达黄色模块70%-90%的高度，持续0次肌力为0级，持续1次肌力为I级，持续2次肌力为II级，持续3次肌力为III级，持续4次肌力为IV级，持续5次或大于5次肌力为V级。
黄色模块的红色曲线起点的最高点到6秒钟终点的最高点之间的下降比率的百分比为疲劳度，正常为0%，负值为异常。
5盆底肌康复
轻、中度盆腔器官脱垂及压力性尿失禁可以通过物理治疗及运动康复来治愈或改善。重度盆腔器官脱垂及压力性尿失禁则需手术治疗。
1.盆底肌自主收缩训练
分部位训练盆底肌，也就是深层肌和浅层肌分别训练。
浅层盆底肌训练方法：
1
脑中形成骨盆下方开口的三维图像，肌肉募集。
2
从前到后收缩肌肉，尝试将耻骨和尾骨靠近。不要收缩盆底深层肌，也不要有上提的感觉。仅集中注意力前后收缩。不要缩肛。
3
尽力将左右两侧的坐骨结节靠近彼此；
4
前后左右交叉收缩，不要有“上提”收缩盆底肌的感觉；
5
长收缩：收缩保持5秒，放松5秒，重复5次。强烈和快速收缩：最强烈的快速收缩肌肉，不超过2秒，然后完全放松，重复5次；
6
概况讲：呼气的同时，类似用盆底去轻轻地“吸吮奶昔”，如同用嘴唇微抿小口吸吮的感觉。
深层盆底肌训练方法：
1
大脑中设想深层盆底肌的三维图像，我们要练习的肌肉在骨盆中部开口5cm以上；
2
蹲下尝试将肌肉向上向内拉，收缩会将肛门向上和向内提，不要收缩肛门括约肌，仅向上提肛门；
3
想象盆底是一张吊床，不仅收缩中部，整体的吊网都收缩；
4
概况讲：呼气的同时，用盆底去深深地“吸吮奶昔”，如同用嘴唇深吸吮的感觉。
2.肌电生物反馈法
肌电生物反馈法应用于盆底肌力提升效果确切，它的原理是将肌电活动、腹压等生物学信息进行处理，然后通过视觉的方式显示给患者，训练患者主动收缩能力，使患者能够有意识地控制自己的心理活动，以达到调整机体功能，形成操作性条件反射。
这些图片都是性功能障碍治疗过程中的生物反馈训练图，看着目标，像用盆底肌打游戏一样，患者接受度高，轻松愉快地训练，看着自己的进步更知道努力的方向。
3.盆底康复器（俗称阴道哑铃）
盆底康复器是一种加强盆底肌力、促进盆底局部血液循环的方法，协助靶向定位盆底各类肌纤维进行场景反射训练。可以提高阴道紧缩度、增强阴道弹性、提升性生活满意度、改善生活质量。
盆底康复器常分5个重量级，编号为1到5，重量逐步增加，大多数平日较少运动的女性盆底肌力可能相对弱，由轻到重地使用盆底康复器，使得患者能够使用与自己盆底肌力匹配的重量，让盆底肌力逐级、分阶段地提升，避免了过度使用与自己盆底肌力不相符、过重的盆底康复器，长期错误的盆底肌负重训练可能会损伤盆底肌、筋膜与骨盆的锚定点。阴道哑铃安全、简便、有效，属初级的生物反馈。由带有金属内芯的医用材料塑料球囊组成，球囊的形状和体积相同，重量从20～70g不等，尾部有一根细线，方便从阴道取出。
4.电刺激
骨骼肌的活动是由中枢神经系统复杂的冲动引起的，这种冲动从脑、脊髓通过运动神经通路最终达到肌肉纤维，出现相继的肌肉收缩，当神经冲动减少后便出现肌肉松弛。
伴随肌肉活动产生的电活动称为肌电。肌电治疗棒塞入阴道内，检测盆底肌的肌电位值，低频电刺激对受损的肌肉、神经有修复作用，增加本体感受能力，也就是说增加大脑中枢对盆底肌肉的控制能力，同时电刺激可以促使盆底肌肉被动性收缩。这种电刺激无不适感，患者治疗时接受度高，安全有效。
患者结合电刺激+生物反馈，回家自行训练阴道哑铃和日常习惯性地盆底肌肉收缩训练，两到三个月盆底肌力可以达到明显的提高。对因阴道松弛宽大引起的性功能障碍有很好的治疗效果，而且经过学习不同的生物反馈训练图，女性在性生活中能够更自如、出其不意地收缩控制自己的盆底肌，使得夫妻生活有意想不到的乐趣。
年第五届国际尿控讨论会提出：对于尿失禁，盆底肌康复锻炼依旧是一线治疗方法（也就是说最先被推荐的治疗方案）。
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