犬猫尿路结石（Urolithiasis），又称为尿石症，指尿路中的无机或有机盐类的凝结物，即结石、积石或多量结晶刺激尿路粘膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病。通常是指肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的统称，而后两者最为常见。
病因
01
尿道感染
由于尿路炎症引起上皮细胞脱落，加上炎性渗出物、病原菌的集落，从而形成结石的核心，交替物质和矿物质盐类凝集在其周围而形成结石。此外，许多细菌，如：葡萄球菌、变形杆菌、沙门氏菌等可使尿素分解为氨，使尿液呈碱性，使磷酸氨镁易于沉淀形成结石。
（磷酸氨镁结石即鸟粪石）
02
尿路梗阻
肾盂积尿增多，易形成矿物质盐类沉淀和炎症，形成结石。
03
胶体和晶体渗透压失衡
尿中的晶体（各种盐类）通过保护性交替维持着过饱和状态，当胶体和晶体渗透压失衡时，尿中的盐类易发生沉淀。
04
维生素A缺乏和雌激素过剩
促使上皮细胞脱落形成结石的核心。
05
代谢性疾病
慢性原发性高血钙、甲状旁腺功能亢进、食入过多维生素D、高降钙素等，损伤近端肾小管，影响其再吸收，都能增加尿液中钙和草酸的分泌，从而促进草酸钙尿结石的形成。
（草酸钙结石）
06
饮水不足
长期饮水不足，引起尿液浓缩，只是盐类浓度过高而促进尿石的形成。
07
其他
品种和遗传因素等，如达尔马提亚犬因肝脏缺乏氨和尿酸转化酶发生尿酸盐结石；英斗等的尿酸遗传代谢缺陷而形成尿酸氨结石，机体代谢紊乱易形成胱氨酸结石。
临床症状
表现为尿频、滴尿、血尿，并有强烈的氨臭味。重者可发生尿道阻塞，无尿排出，引起膀胱膨胀，甚至破裂引起尿毒症，病犬精神沉郁，厌食和脱水，有时呕吐和腹泻，可在72h内昏迷死亡。因结石所在位置不同，其症状略有差别。
1膀胱结石结石较小一般不表现临床症状。结石大而多时，刺激膀胱黏膜，引起膀胱炎症。表现排尿困难，尿频、血尿、腹围增大。膀胱敏感度增强。膀胱触诊可触及结石。
一例膀胱结石切开术如下图：
2尿道结石一般为膀胱结石的并发症。尿道不全阻塞时，排尿疼痛，排尿时间延长，尿液呈点滴状流出，有血尿，完全阻塞时，发生尿滞留，频频做排尿动作，却不见尿液排出，腹围迅速增大，常引起膀胱破裂和尿毒症，有时表现为突然尿闭，母犬尿道结石发病率相对公犬少，但一旦发生，则有一个或多个大而圆的结石聚集膀胱内，阻塞在尿道开口处。
3肾结石结石多为肾盂，发病初期结石小时无明显症状，后期结石大时并发肾炎、肾盂、膀胱炎等，肾区疼痛，严重时形成肾盂积水，有时有血尿、菌尿、脓尿等，严重感染时体温升高。
4输尿管结石较少见，多数是由肾结石下移形成。表现为剧烈腹痛，呕吐，动物不愿行走，表现痛苦，弓背，触诊腹部疼痛，有时出现血尿，脓尿和蛋白尿。
尿结石长时间刺激膀胱尿道粘膜，可引起严重的膀胱炎或尿道炎，引起尿道阻塞。
诊断
根据临床症状可做初步诊断，也可通过触诊或插入导尿管诊断，确定其阻塞位置，确诊可用X线检查，在尿路，尤其尿道或膀胱，可见有大小不等的结石颗粒。
治疗
1、食物疗法
主要通过改变日粮以减少尿结晶。
2、药物疗法
主要是利用药物改变尿液的PH值，从而增加尿结晶的溶解度。可口服D-青霉胺或别嘌呤醇，还可通过大量饮水和使用利尿素、醋酸钾及氨茶碱等利尿剂增加尿量，以降低结晶源浓度。
3、非手术疗法
适用于尿道或膀胱结石，且结石小或中等大小。
有水压冲洗疗法适用于尿道结石，需进行镇静或麻醉，膀胱穿刺再排尿
膀胱挤压排空法适用于尿道或膀胱结石，常需麻醉
碎石技术体外震波碎石器、超声碎石器和激光碎石器等技术将结石击碎后排出
4、手术疗法
适用于药物治疗无效、非手术疗法不能排除及尿路感染已控制的病例。
根据结石阻塞部位，可采用阴囊前尿道切开术、膀胱插管术、阴囊尿道造口术及会阴造口术等方法将结石取出。
预防
尿路结石的复发率很高，为12%~25%，应根据尿石症的组分做好相应的预防措施。
全价日粮饲养犬猫，避免饲喂时营养过于单一
增加运动量，多带宠物进行户外运动
在食物中适量添加食盐以增加犬的饮水量和排尿量，延缓镁、磷盐类在尿石外周的沉积
对泌尿器官疾病（膀胱炎、膀胱痉挛等）及时给予治疗，避免尿液滞留导致的尿石症
文章来自于《小动物疾病防制》，中国农业大学出版，陈玉库孙维平主编
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