医生，我疼，给我来针止痛针。
临床上有许多结石患者见到医生的第一句话就是：请为我止痛。
来一起跟我唱：我有很多小石石，让我们一起碎碎碎碎碎
提到结石，首先想到的就是疼，据患者形容疼的时候就像泥鳅钻孔.......让结石患者苦不堪言。
近年来，临床新兴微创治疗方式之一：体外冲击波碎石术（ESWL），按照声学原理将液体中瞬间高压放电转变为光能、热能等能量，产生冲击波，将结石冲击粉碎，进而达到治疗结石的目的。该术式安全有效，手术创伤性小，无需给予麻醉处理，术后恢复速度快，患者所承受痛苦度小，患者接受程度高。
图为泌尿外科—贾黎华医生通过B超检查明确结石位置
体外冲击波碎石术优势
1、突破传统可视操作
该技术是世界上最新型的结石治疗方法，采用三维B超电脑靶向定位跟踪，可通过屏幕亲眼看到碎石过程，真正做到疗效看得见。
2、精准治疗疗效显著
能够在精确的轨道上，瞬间破坏结石坚硬的外科，从外到内层层粉碎，并对各种结石均有确切疗效。
3、微创技术安全无痛
整个碎石过程完全在体外进行，不用开刀，安全舒适。
4、省时省钱方便快捷
整个碎石过程10~20分钟，可视、准确、安全、不出血，住院时间更短，恢复更快，与传统开刀手术及药物治疗相比，费用更低。
图为患者接受体外冲击波碎石术
快问快答
整理了临床上患者较为感兴趣的几个问题，供大家参考！
1.碎石前需要准备什么？
根据结石的位置不同，输尿管中下段结石及膀胱结石患者需要憋适量尿，大约Ml，这样方便结石的准确定位，对超重或者肥胖患者，碎石前通常需要做好肠道准备，吃些泻药排除宿便！
2.哪些人不适宜行体外碎石术？最近口服阿司匹林，法华林等抗凝药物，有脊柱外伤史，不能正常平躺，严重泌尿道感染，孕妇，孤立肾，心肺功能很差的患者不建议行体外冲击波碎石。
针对结石过硬过大者，碎石效果不理想，需多次碎石，治疗中，由于碎石过程中可能会造成周围组织粘连、水肿，无法将结石彻底排净，部分患者容易出现“石街”，也不建议采用体外冲击波碎石术。
3.体外冲击波碎石过程中痛不痛？碎石后还会痛吗？一般来说，急性肾绞痛患者行冲击波碎石治疗后疼痛感会立马消失，但如果病史较长（超过1周），且合并梗阻、感染或尿道狭窄的患者，可能会越碎越痛，需要终止碎石操作。
由于输尿管解剖先天存在三处狭窄，残石在排出过程中出现一过性梗阻致输尿管痉挛引起疼痛，属于正常现象。
4.体外碎石后出现血尿正常吗？一般来说，由于冲击波产生的能量具有爆破性，可能引起结石与附近组织粘膜摩擦导致出血，这个属正常现象，在充分饮水后基本会消失。
5.体外冲击波碎石后饮食起居有哪些需要注意的？由于结石成分不同，饮食上注意的问题有所差异。尿酸结石患者宜低嘌呤饮食，换句话说，少吃海鲜，小龙虾，啤酒，大豆制品等。草酸钙结石患者需要限制草酸的摄入：少吃芹菜，菠菜，香菜等。
总之，根据结石成分不同，合理膳食，多喝水（约ML），健康生活，结石的发生会明显降低。由于体外冲击波碎石只是把结石“打碎”了，并不是直接把结石“清除”了，所以，一方面需要配合药物辅助排石，另一方面可通过跳绳，快步走等运动方式促使微小结石顺利排出。
6.碎石后多久复查？碎石后仍有残石该怎么办?
一般在碎石后1周行B超复查。碎石后残余结石存在率很高，可能与患者术后未大量饮水，尿道解剖异常，既往有尿道狭窄病史有关。一般来说，对于直径小于5mm、无尿路感染及临床症状的残石，只需要多饮水配合加强运动，定期随访就可以，暂不需要处理。如果直径大于5mm，且临床症状很显著的残石，则需要通过手术治疗。
图文：泌尿外科——贾黎华
审稿：泌尿外科、医务处、宣传统战部
编辑：宣传统战部
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
