十二、清热解毒滋阴法治愈狐惑一例
杨某，男，36岁。
初诊∶年11月24日。
主诉及病史∶7年来反复发作口腔粘膜及舌体溃疡，其至角头亦有溃疡。西医诊为白塞综合征，应用激素治疗，效不显著。故转中医诊治。
诊查∶口舌生疳，有时角头亦发。脉滑数，苔白腻，质红。辨证;此为狐惑，乃湿热为患，久延成毒，蚀皮腐肉而致。
治法∶治宜清热解毒滋阴。
处方∶生地黄12g败龟板12g肥知母9g川黄柏9g鲜茅根30g金银花12g蒲公英30g京赤芍9g芦荟1.8g生甘草3g7剂
二诊;12月14日。服上方药7剂后病不见轻。狐惑之疾，虽以热毒为患，而其肾必亏，蚀
于阴，是肾不足之明证;肾气足何以蚀之?!当加补肾之品，取肾为先天之本也。
处方∶生地黄12g败龟板12g川黄柏9g肥知母9g仙灵脾18g仙茅18g全当归9g京赤芍9g芦荟3g粉丹皮9g紫草9g人中黄4.5g（包）
另用;薄荷6g煎水洗患处;锡类散0.6g吹敷患处。
三诊∶年1月10日。服上方药及用洗敷法后，疳疮痊愈。
《金匮要略》指出;"蚀于喉为惑，蚀于阴为狐。"徐灵胎加以发挥说."蚀干唯为惑，谓热淫于上，如惑乱之气感而生蝴;蚀于阴为狐，谓热淫于下，柔害而幽隐，如狐性之阴也.，"狐惑为患，虽以热毒为主，但其肾必虚，蚀于阴者即肾不足之明证也。故临床治疗在清热解毒的同时，必须滋养肾阴，扶其肾气。《金匮要略》曾提出用甘草泻心汤内服，苦参汤外洗，雄黄重治，此乃治邪实之方，而非治本之举。张老先生治疗本症，强调补肾，以二仙汤合清热解毒药同治，先后治疗5例，均获显效。
十三、重用金线草治愈血淋一例
朱某，男，23岁。
初诊∶年8月19日。
主诉及病史;1年来出现血尿伴尿痛，小便时有突然中断现象。经某医科大学检查，膀胱上可见桂圆核大之致密影，诊断为膀胱结石。患者不愿手术治疗，故来求治。
诊查∶小便时见带血，痛而不畅，脉平，苔白腻。
辨证、治法∶血淋之证，治当消石。
处方∶金钱草60g炙鸡内金9g
二诊∶8月26日。服上方药7剂，排出结石1块，小便已畅。惟尿道中微痛，口腔发炎。药用金钱草、内金、石斛、生地、木通、生甘草调理善后。
湿热下注膀胱，血热妄行，可使小便热涩刺痛，尿色紫红;络伤血溢，瘀热蕴结，阻于尿路，可致尿血尿痛而突然中断。本例只用金钱草、内金两味而取效，原因何在?因金钱草可排石，大剂应用，疗效更佳;内金善消砂石，二药合用，既化又排，故取捷效。
本例血淋，病程1年多，膀胱内且有桂圆核大之结石。张老先生，应诊时药仅用2味，仅服7剂，就排出结石1块，足见其功夫之深也。一般而言，治疗血淋，实证者宜清热利湿、凉血止血;虚证者宜滋阴清热，补虚止血。张氏则不然，以直取消石为法，从中可看出他辨证论治和理法方药方面的独到之处。
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