膀胱腔内或壁内出现气体,见于哪些病

膀胱腔内或壁内气体

类型

影像表现

小结

气肿性膀胱炎(图GU25-1和图GU25-2)

腔内气体伴有膀胱壁全部或部分积气。

常发生于糖尿病患者产气菌所致的膀胱炎。

医源性气体

膀胱腔内气体。

膀胱镜检查、手术或创伤后形成。

膀胱瘘(图GU25-3和图GU25-4)

膀胱腔内气体。

肠道或生殖道（或两者）和泌尿道之间形成瘘管。常见原因有憩室炎（约50%）、结肠癌、直肠癌、膀胱癌、宫颈癌、子宫癌和克罗恩病。少见的原因有外伤、放射治疗、异物和脓肿。

膀胱壁真菌球

含气软组织肿块（对比剂可进入真菌球，进一步突出其层状外观）

由菌丝组成，通过空气和蛋白质予以分隔。通常由白色念珠菌感染引起，尤其是严重衰弱、经历长期的抗生素或类固醇治疗的患者。尿液中的真菌对葡萄糖的化学作用（生产CO2、丁酸和乳酸）产生气体。

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图GU25-1气肿性膀胱炎

糖尿病患者并发严重感染，膀胱内见大量气体，壁内见少量气体聚集。

图GU25-2气肿性膀胱炎

糖尿病患者伴大肠埃希菌感染，CT显示膀胱壁和腔内见气体。

图GU25-3继发于憩室炎的结肠-膀胱瘘

钡灌肠造影显示乙状结肠和膀胱之间瘘管（实箭），内见对比剂。充气膀胱底部见到钡剂（空箭）。

图GU25-4继发于憩室炎的结肠膀胱瘘

CT显示膀胱内气体（箭）。

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