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膀胱镜的知识

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年早已过去,在春节法定节假日后第一天,川泌手术室的大家已经回到了工作状态,因为年后第一台膀胱镜手术已经等着我们了。下面让我来为大家讲讲膀胱镜手术是什么?

膀胱镜,是内窥镜的一种,形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等。

近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,影象清晰,调光随意等优点。

1.做诊断用:通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液、进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。

2.做治疗用:如膀胱内有出血点或乳头状瘤,可通过膀胱镜用电灼器治疗;膀胱内结石可用碎石器夹碎后冲洗出来;膀胱内小异物和病变组织可用异物钳或活组织钳取出;输尿管口狭窄,可通过膀胱镜用剪开器剪开(或用扩张器进行扩张)。

目前,我院主要实施无痛膀胱镜检查,无痛膀胱镜是指在做膀胱镜检查前,先由医生对患者实施麻醉,减轻患者痛苦。主要是让患者在检查过程中几乎无任何痛苦的感觉,检查时间短大约5-10分钟左右,不需住院,可以在检查同时进行治疗、取石、活检。术后患者仅有少量血尿或轻微的排尿不适。一般不会造成过大的身体损伤,无痛膀胱镜检查更安全、准确、创伤小,而且在检查的同时可以治疗,在检查同时取活检检查疾病,是检查膀胱疾病可靠的方法。

那么什么样的人不适宜做膀胱镜检查呢?

1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因为可能这会导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清;

2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人大多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂;

3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者;

4.骨关节畸形不能采取截石体位者;

5.妇女月经期;

6.严重高血压控制不佳或心脏功能严重异常者。

任何疾病治愈率的提高都是因为大家对疾病知识的了解。虽然膀胱镜检查是小手术,但能够做到早期发现和诊断不少下尿路疾病并早期治疗。如果大家出现医院就诊。

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