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临床实操导尿术操作

导尿术操作要点和注意事项:

①准备好导尿所需材料、告知患者操作流程和目的,润滑剂润滑尿道,将麻醉药物(2%利多卡因)注入尿道(男性保留5~10分钟、女性棉签麻醉或麻醉剂和润滑剂直接涂在导尿管上)进行麻醉。

②选择导尿管要适宜,对小儿宜使用6~10F尿管,成人宜使用16~18F尿管。

③严格无菌操作,防止医源性感染。导尿管一经污染或拔出均不得再使用。必要时可使用呋喃西林膀胱冲洗防止导尿相关感染。

④插入、拔出导尿管时,动作要轻、慢、稳,切勿用力过重,以免损伤尿道。见尿液流出时再插入5~7cm后再行球囊固定。

⑤对膀胱过度充盈者,排尿宜缓慢、多次,以免骤然减压引起出血或晕厥。

⑥测定残余尿时,应嘱患者先排尿,再测定,残余尿超过ml,则应留置导尿。

⑦对导尿困难者,切忌暴力导尿,可使用导管或导丝牵引,有条件者可使用膀胱镜或输尿管镜协助导尿。

⑧妥善固定尿管,做好标志,保持管道通畅,堵塞时及时检査并调整尿管位置。

⑨鼓励患者多饮水,避免感染和结石发生。

⑩对于需要长期留置尿管者,需要进行膀胱功能训练。长期留置导尿时,每隔5~7日需要更换尿管,原则上不能超过一个月,并做好尿道外口和尿管的日常消毒及清洗护理。

END

来源:孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京:人民卫生出版社,.

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