主角隆重登场:CntralVnousCathtr,CVC。
相信这样东西各位小麻薯们都不陌生吧,就算你是红薯、紫薯、马铃薯,又或者是隔壁山头的小松鼠,对它也有着那么一丝丝的熟悉吧。
麻薯们每天都会用它来做深静脉置管,当然偶尔它也会被隔壁老王、老沈、老郭拿去“江湖救急”,充当胸水、腹水、膀胱穿刺造瘘的引流管用。但是你真的有你认为的那么熟悉你的工具吗?
好了,让我们先来看看它的另一副面孔吧:
再看看它和它兄弟的对比:
有没有gt到重点?没错,业界良心啊,制造商已经把重点用红色、加粗字体突出了,你看与不看它就在那里,如此醒目。容我将它放大一下(请自动忽略渣像素及渣拍照水平)
Rxonly.
Warning:Radallpackaginsrtwarnings,prcautions,andinstructionspriortous.Failurtodosomayrsultinsvrpatintinjuryordath.
Contraindications:ThARROWg+ardBlu?antimicrobialcathtriscontraindicatdforpatintswithknownhyprsnsitivitytochlorhxidin,silvrsulfadiazin,and/orsulfadrugs(rfrtoproductinstructionsforrfrncs).
这段“血书”告诉我们,使用之前要看说明书啊,看说明书啊,看啊~~~(其实它还真有说明书,不过是在箱子里的一本小册子,而并非每套套装内都附带)。而Contraindications这一段就是我们今天的主角CVC才有,而它兄弟并没有的警告:对洗必泰、磺胺嘧啶银和/或磺胺类药物过敏的患者禁忌使用ARROWg+ardBlu?抗菌导管;过敏禁忌呀,禁忌呀~~~
这下好了嘛,不管你以前知不知道,被叨叨这么一咋呼,想必是记忆深刻了吧。
OkanoM等在年报道了首例洗必泰过敏病例,之后各种含洗必泰成分引起的散发过敏病例时有出现,如洗必泰滴眼液、含洗必泰的漱口液、含洗必泰-利多卡因的尿道消毒-局麻-润滑剂等(叨叨再也无法直视洗必泰了)。JR等报道了4例ARROWg+ardBlu?导管过敏的病例,检查结果显示4例患者均有胰蛋白酶水平增高及洗必泰过敏原特异性IgE阳性。
叨叨曾亲眼见过在置入抗菌导管后不停咳嗽、并主诉四肢无力的病例,也见过置管后躁动不安、而在重新置入导丝并拔除导管后却又立即安静下来的病例。
最后,祭上一样尚未见过真面目的神器:
EpiPn,肾上腺素笔。
JR,NlL,GnanakumaranG,tal.Fourcassofanaphylaxistochlorhxidinimprgnatdcntralvnouscathtrs:acasclustrorthtipofthicbrg?[J].BjaBritishJournalofAnasthsia,,():-5.
ParksAW,HarprN,HrwadkrA,PumphryR.Anaphylaxistothchlorhxidin
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