特技表演者会把长剑插入口中，
可在现实生活，
竟有人将1米长的细铜丝
放入自己的膀胱，
而且一放就是20年。
“这下轻松了，
秘密、铜丝、结石都不用藏了，
早知道这么简单，
就不隐瞒了。”
日前，
在医院病房，
即将康复出院的李磊（化名）高兴地说。
贪玩将铜丝放入了膀胱20年
20年前，12岁的李磊一时贪玩，将约1米长的细铜丝放入了膀胱，因害怕家人责备，一直未就医……今年5月下旬，李磊因排尿困难并伴有疼痛来到医院就诊。
“检查发现患者膀胱内有一个结石，大小直径近10cm，结石内还含铜丝。”泌尿外科张恒教授介绍说，卷曲的铜丝在患者体内“生活”了20年，再加上表面结石巨大，如果不手术，时间长了会明显影响患者生活质量，并导致严重的并发症。
张恒表示，膀胱结石一旦形成到一定体积，一般不会自己消失，反而会越长越大，引起明显的排尿困难，感染，长期梗阻导致肾积水，造成肾功能受损、慢性的炎症甚至有可能诱发膀胱鳞癌，后果不堪设想，患者必须引起重视。
CT可见巨大膀胱结石，内含铜丝
微创帮助患者解除多年病痛
据悉，目前治疗膀胱结石，有两种传统手术方式，一种是实行开放手术，再就是采取经尿道膀胱结石碎石取石。
张恒教授表示，考虑到患者结石太大，如果采取开刀，需要在腹壁切开一个较大的口子，再切开膀胱取石，这样创伤较大，而且这种方式对膀胱功能也可能造成影响。如果通过尿道采取膀胱镜碎石取石，操作时间又会很长，需要多次手术才能完成，而且长时间手术可能导致尿道损伤狭窄。
如何有效取出结石和异物，同时尽可能减轻患者的创伤？张恒团队综合患者检查结果，经过讨论评估，决定借用肾结石的经皮肾碎石取石的方式，为李磊取出结石。
结石标本中可见铜丝
手术当天，张恒及团队在超声定位下，经皮穿刺膀胱，扩张建立了一个30F大通道（直径不到1cm），随后采用气压弹道和激光碎石。经过共约3小时的努力，手术团队顺利将患者的结石和异物粉碎后取出。主刀医生张恒介绍说，我们在患者术后部分结石标本中发现了大量铜丝，依旧光洁如新，术后平片显示结石和异物已取净。
经皮膀胱穿刺建立30F通道
养成好习惯让你远离结石
张恒介绍说，李磊的结石是比较特殊的情况。就膀胱结石而言，一般继发的膀胱结石居多，多在有尿道狭窄、前列腺增生等情况时，膀胱排尿困难会引起膀胱结石，因此，膀胱结石多发生在男性，而且久坐、缺乏运动、不爱喝水等不良生活习惯也是促成膀胱结石的重要原因。老年人，特别是有排尿困难的患者，如果出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难，应及时就医，行超声和尿常规等检查。
据了解，膀胱结石取出后，有些患者还会复发。因此，对膀胱结石患者，还要同时治疗其引发结石的病因，比如前列腺增生、尿道狭窄、感染等。
术后冲出的部分结石可见含有铜丝
另外，为了预防泌尿系结石，平时也一定要多喝水，每天不少于毫升。同时保持清淡的饮食，多食用富含纤维的粗粮，限制钠盐的摄入，少食含草酸、高钙的食品，控制好尿酸，而体内本身有结石的人群，一定要尽早干预，定期做泌尿系B超跟踪检查。
术后CT显示结石取净
专家介绍
张恒，医院泌尿外科副教授、副主任医师、博士后，全国CCTMIS尿路结石防治专家委员会委员，中国中西医结合学会男科专业委员会青年委员。擅长泌尿系复杂结石、尿道狭窄和肿瘤的微创治疗，主持国家自然科学基金1项、重庆课题1项、院管课题2项，参与国家自然科学基金项目研究20余项；单独第一作者在SCI收录期刊发表论文8篇（5分1篇）、中文统计源论著20余篇；参与发表10分SCI论著2篇（第四作者）；获军队科技进步二等奖1项（第五）、军队医疗成果二等奖1项（第六）、校新技术二级甲等2项（第四）；主编专著2部、副主编专著1部；以第一发明人获得国家实用新型专利11项。门诊时间：每周四全天。
往期经典回顾
◆医院的两会时间◆医院医院开展2例复杂手术◆所有的猝死都是“蓄谋已久”！！！◆解决好这个“头等大事”，或许你的颜值还能拯救一下！◆惊呆了！军医从患者大脑中挖出一串“土豆”◆肩膀子又痛又酸？手杆儿还不能提重物？专家说，这个囊肿太会“隐藏”◆医院的“地摊医生”来源：泌尿外科
作者：屈德意
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编辑：屈德意
校对：黄皓
审稿：罗晓
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