ldquo笑尿了rdquo可不是

碰到有趣的事情，现在的年轻人往往回一句“笑尿了”，但如果真的每次大笑后“老湿”，这个事也足够闹心了，可不是什么好事。这会直接影响到平日的生活质量、感情状态、外表形象以及夫妻生活。据报道，女性人群中23%-45%有不同程度的尿失禁，7%左右有明显的尿失禁症状，其中约50%为压力性尿失禁。

今天，小编带大家全面认识“压力性尿失禁”。

什么叫压力性尿失禁

压力性尿失禁（StressUrinaryIncontinence,SUI）指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏。症状表现为咳嗽、喷嚏、大笑等腹压增加时不自主溢尿。体征是腹压增加时，能观测到尿液不自主地从尿道流出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。压力性尿失禁让病情严重的患者羞于走向社会，严重影响社交，因而被称为“社交癌”。

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为什么会失禁

尿液从肾脏生成，经过输尿管汇入膀胱，再从膀胱经过尿道排出体外。在这个过程中，当膀胱中的尿液充盈到一定量的时候，人就有了“尿意”，这时候如果时机合适，大脑就会告诉膀胱的逼尿肌收缩用力挤压，尿道括约肌松弛，放开尿道外口，正常排尿；所以，当控制排尿的神经出现异常、膀胱肌肉突然收缩又或是尿道括约肌的“守门”不给力时的话，就会出现尿失禁的情况。

尿失禁并不是中老年女性的专属问题，经统计，受到运动损伤或是肌肉损伤遗传因素的影响，女性患者中，有20%-30%的患者是年轻人，特别是很多产后的妈妈就会发生尿失禁。

这主要是因为产妇盆底肌肉松弛所致，女性的盆底肌肉群就像一个有力的网兜，将我们的膀胱、直肠、阴道、子宫等盆腔器官托起在正常的位置上。

怀孕期间，子宫逐渐长大，宝宝、羊水、胎盘等重量都压在这个“网兜”上，就会导致盆底肌肉越来越松弛。

一旦盆底肌肉松弛，尿道膀胱后角就会变小甚至消失，导致咳嗽、跳动等腹压增加的情况下，尿液会不由自主地漏出来。不仅产后的妈妈会出现漏尿，怀孕后期的准妈妈们也可能面临这种困扰。

产后尿失禁的发生和生育次数、初次生育年龄、生产方式、胎儿大小及妊娠期间尿失禁发生率等因素都有很大关系。

??生育年龄过大，尿失禁发生的可能性也较大；

??经阴道分娩的女性比剖宫产的女性更易发生尿失禁；

??行剖宫产的女性比未生育的女性发生尿失禁的危险性要大；

??使用助产钳、吸胎器和缩宫素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性；

??大体重胎儿的母亲发生尿失禁的危险性也大。

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还有哪些原因可能导致尿失禁

1、年龄：女性尿失禁高发年龄为45～55岁。随着年龄的增长，尿失禁可能与女性盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。一些老年常见疾病，如慢性肺部疾患、糖尿病等，也可促进尿失禁进展。

2、盆腔脏器脱垂：生育或者其他原因导致的膀胱、直肠、子宫、阴道等脏器脱垂。

3、肥胖：肥胖女性发生压力性尿失禁的概率比正常体型者明显增加。

4、种族和遗传因素：遗传因素与压力性尿失禁有明确的相关性。压力性尿失禁患者的直系亲属也常患有此病。白人女性尿失禁的患病率高于黑人。

5、发育异常：有的年轻女性，因为先天性的盆底肌肉发育异常，还没生育也会发生尿失禁。

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尿失禁有哪些危害

长期的尿失禁，不仅影响生活质量、带来心理阴影，还会造成尿路感染等一些疾病的发生。

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尿失禁严重程度

简单来说，我们可以根据主观感受来给尿失禁分个度：

轻度：仅在咳嗽、打喷嚏、拾重物时出现尿溢出；

中度：在走路、站立、轻度用力时出现尿失禁；

重度：无论直立或卧位都可发生尿失禁。

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科学治疗消灭社交癌症

下面就列出几点治疗尿失禁的重点：

1

对于轻中度尿失禁，可以选择保守治疗。

盆底肌训练

适当的盆底肌肉锻炼和膀胱训练，可以帮助减轻尿失禁的症状，比如，“Kegel”训练法。方法：收紧肛门，持续3～5秒，然后放松2～6秒。每日3次，每次10分钟。8周为一个疗程。

这种方法经济、方便易行、有效，适用于各种类型的压力性尿失禁患者。盆底肌训练还可以采用特殊仪器设备，通过生物反馈来实施。

减肥

戒烟、改变饮食习惯，控制体重，减少盆底肌的负担。适当减少咖啡因、茶、酒精的摄入，并且不要一次性喝下大量的水，可以少饮多次的方法喝水，上述几种物质有些可以“利尿”，有些对膀胱功能有影响。

其他

记录你的“排尿日志”。每日饮水量，排尿次数，排尿量，尿失禁次数和诱因等，作为日志坚持记下来，可以充分了解自己的症状轻重程度，同时这也是医生非常重视的辅助诊断资料。

此外还有电刺激、生物反馈疗法等多种理疗康复方法。

2

药物治疗

药物治疗目的主要在于增加尿道闭合压，提高尿道关闭功能。

3

对于经保守治疗无效的、不能坚持盆底肌训练，及中重度患者，可进行手术治疗。

手术治疗

目前针对尿失禁的手术业已成熟，疗效显著。目前常用的手术方法是无张力尿道中段吊带术（TVT-O），用植入外科吊带的方法支撑膀胱颈及尿道，缓解盆底肌损伤所造成的尿道阻力问题，治疗压力性尿失禁。这是目前效果最好且损伤最小的手术，具有微创、损伤小、疗效稳定、并发症少和术后恢复快等优点，手术过程仅30分钟左右，治愈率可达95%以上。

唠叨了这么多，其实治疗尿失禁最关键的一步，在于你自己勇敢地正视问题，寻求家人和专业医生的帮助。

泌尿外科业务发展方向：

1、泌尿系肿瘤（包括膀胱肿瘤、肾脏肿瘤、肾上腺肿瘤、前列腺肿瘤等）的早期诊断及微创治疗；

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