术前准备
1、女性患者需避开月经期:特殊疾病病人是否长期抗凝治疗,请及时告知。
2、手术前一天执行备皮(女性患者护士备皮,男性患者医生备皮)、灌肠(晚上8点左右)、皮试、发手术备用药品等术前准备,必要时行抗生素治疗,请配合。
3.请于手术前禁食禁饮6-8小时,可与医生沟通手术时间后合理安排术前禁饮禁食的时间。如有降压药等口服药请询问医护人员后服用。
4、手术前一天沐浴或擦洗,注意保暖,注意休息,避免受凉和感冒;病员服贴身穿上,不穿内衣内裤。
5、手术前一天取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、首饰等。
6、准备好你的B超、CT、MRI等片子及备用药品等需带入手术室。
7、术前物品准备:浴巾2条;接尿桶1个。
术后健康教育
1、活动指导:术后去枕平卧6小时,头偏一侧,防呕吐物引起窒息;手术后6小时可在护士指导下床上翻身活动。术后第2天根据尿液颜色可逐步下床活动。若下地时出现头晕、恶心等症状时应停止活动,卧床休息。
2、饮食指导:连硬外麻醉者,无恶心呕吐,术后6小时即可饮水,无不适,可进食,从流食、半流食逐渐过渡到普食。(若进水进食后不适,请停止给予饮食。)具体是由水慢慢过度到流质(米汤、面汤、鸡蛋汤等)、半流质(稀饭、面条、鸡蛋羹等)和普食。未通气前勿食甜食如水果饮料(不利于消化)和豆制品奶制品如牛奶(产气造成腹胀)。待胃肠功能恢复通气后,病人多饮水,肾功能无严重损害时,饮水量每天达ml以上,以增加尿量,冲洗尿路,利于结石的排出。
3、管道指导:术后常规留置尿管(短期),保持尿管的通畅,引流袋放置勿高于引流管出口平面,并及时排放。拔除尿管后,多饮水,不憋尿,一有尿意即刻排尿或定期排尿,避免尿潴留,减少膀胱尿液返流的机会。(防止逆行感染)
4、病情观察:监测生命体征,观察血尿和结石排出情况。血尿为术后常见临床表现,是由于置镜过程中组织损伤而致,一般2~3天可自行消失,可多饮水,肾功能无严重损害时,饮水量每天ml以上,以增加尿量,促进结石排出;遵医嘱运用抗炎、止血、止痛等药物。若病人突然出现鲜红尿液或腹部不适等,应及时报告医生。
5、疼痛指导:如轻度疼痛,疼痛评分1-3分,不影响休息和睡眠,可适当用音乐、电视、深呼吸等方式缓解注意力;如剧烈疼痛,疼痛评分4分以上,请及时告知医务人员,我们会适当使用止痛药物,促进你的舒适。
6、跌倒预防:下床时请先坐起,再站床边,如无不适再行走,避免因突然改变体位发生体位性低血压而晕倒;入厕时请缓慢蹲下,缓慢站起,有紧急情况请按厕所内红色按钮通知护理人员。
7﹑手术后会进行静脉留置针输液。为了预防静脉血栓及针刺伤我院统一使用留置针,留置针使用时间为3-7天,穿刺部位禁止用力、保持贴膜平整无皱褶,若出现红肿热痛等异常情况可及时通知护士处理。为更好的保护血管,预防静脉炎的发生,可用保护血管药物护理留置针周围血管,每日3次,可根据具体情况增加涂抹次数。
出院指导
1、加强营养,增强免疫力,进食营养丰富软食,鱼、瘦肉、牛奶均可,含钙结石者宜食用含纤维丰富的食物,限制牛奶、豆制品、巧克力、坚果等含钙高及浓茶、菠菜、土豆等含草酸高食物的摄入;尿酸结石者不宜食用动物内脏、豆制品、啤酒等食物。
2、根据结石成分,血、尿钙磷、尿酸、胱氨酸和尿pH,碱化或酸化尿液,预防结石复发。
3、出院后大量饮水,保持每日尿量在毫升以上,饮水后多活动,有利于结石的排出,合理运动与休息。
4、定期进行尿液检查、X线或B超检查,观察有无复发及残余结石情况。若出现、寒战、高热、血尿等症状,及时就诊。
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