腺性膀胱炎在以前是一种并不被广大患者重视的疾病，据了解，它于年发现并被报道。其实，腺性膀胱炎被视为一种癌前病变，它和我们常说的膀胱炎不同，今天小编来给大家科普。
01什么是腺性膀胱炎？腺性膀胱炎是一种比较少见的非肿瘤性炎性病变，是一种上皮增生与化生同时存在并形成腺体结构，与此同时存在淋巴细胞和浆细胞的浸润，故称之为腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的病因目前仍不清楚，可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻、神经源性膀胱、膀胱外翻等疾病有关。在膀胱三角区、膀胱颈部及输尿管口周围等位置较易发生，根据膀胱镜下病变形态将腺性膀胱炎分为以下乳头状瘤样型、滤泡状或绒毛状水肿型、慢性炎性反应型和黏膜无显著改变型4种类型。目前，大多数学者认为腺性膀胱炎就其本身而言是一种良性病变，但存在恶变可能，被视为一种癌前病变。临床上腺性膀胱炎发展为腺癌最常见。腺性膀胱炎患者如果出现腺瘤样增生病变，应高度怀疑恶变可能，腺性膀胱炎伴非典型增生和细胞结构紊乱是癌变的征兆。
02有哪些临床表现？腺性膀胱炎男、女性均可见，女性多见。主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿，耻骨上区及会阴不适，下腹坠胀感，尿失禁等一系列症状。
腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切：病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征；在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状；病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状；病变范围较广泛者多出现血尿；合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。因临床表现与慢性膀胱炎难以区别，对于有反复尿路刺激征，抗炎治疗无效的病人，需进行膀胱镜检查。
03如何检查与诊断？腺性膀胱炎的诊断方法主要依靠影像学检查和膀胱镜检查，确诊主要是靠膀胱镜加活检。膀胱镜检查具有以下特点：（1）病变主要位于三角区及膀胱颈部；（2）病变呈多中心性，常常散在，成片或成簇存在；（3）具有多形态性，乳头样、分叶状、滤泡样混合存在，肿物顶端接近透明状，其上无血管长入；（4）输尿管管口多数窥视不清。
04确诊后如何治疗？腺性膀胱炎的治疗主要为药物治疗、手术治疗以及两者的结合，而手术治疗可采用腔内或开放手术，药物治疗为膀胱腔内灌注法。
▲膀胱镜下腺性膀胱炎术前与术后对比图
治疗三步曲：第一步：膀胱镜检及活检确诊；第二步：经尿道膀胱肿物切除术；第三步：根据病情决定是否做膀胱灌注。
专家提醒
腺性膀胱炎在中青年女性人群中好发，凡是有（反复及长期）尿频、尿急、尿痛，血尿，下腹部不适的患者，经简单检查（B超、尿常规），排除结石后，均需进一步行膀胱镜检查及治疗。
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