膀胱造瘘术是因尿道梗阻在耻骨上膀胱切开造口术，有效解除尿路梗阻，保护肾脏功能维持机体水电解质代谢和内环境的平衡，是某些泌尿系统疾病患者终生的治疗手段。此类患者由于需要终生带造瘘管，身心受到很大影响，需要进行妥善周到的护理，防止并发症的发生。
1、环境要求保持室内清洁减少污染机会，指导病人每日定时开窗通风、换气，衣服、被褥保持洁净。
2、造瘘口护理造瘘口周围皮肤应保持清洁。指导患者家属用碘伏棉球消毒造瘘口周围皮肤，每日2次，一般2～3日换药1次，夏季每日更换，发生漏尿、浸湿或脱落则及时更换，注意无菌操作。保持内衣清洁、室内通风，以减少感染机会。周围皮肤如出现潮红、湿疹时可外涂磺胺嘧啶锌软膏，每日2次。
3、引流袋的放置和放尿引流袋应放置于造瘘口以下10cm处，活动时引流袋的高度应低于造瘘口，可用别针将尿袋固定在腰部以下适宜高度，活动前拍空引流袋，以免尿液反流引起逆行感染。指导患者学会自控放尿，一般2小时左右或有尿意时放尿，由于开放式引流可增加细菌进入泌尿系的途径，因此尽可能保持密闭式引流。
4、膀胱造瘘管及引流袋的更换膀胱造瘘管应在尿路结石形成前更换，一般6～8周更换1次，留置时间过长尿碱附着容易继发结石或堵塞造管；留置时间过短则给患者带来不必要的经济负担，此外，反复插管易引起感染。引流袋每周更换1～2次，如有污染及时更换，更换时应排空引流袋。
5、引流通畅的护理妥善固定引流管以防用力牵拉。注意观察造瘘口周围有无渗湿，尿量有无减少或无尿，若出现上述情况则表示引流管有移位或脱落，医院处理：保持引流管通畅，防止扭曲、打折或受压，如有血块或坏死脱落细胞堵塞，可将造瘘管反折用手挤捏，用无菌注射器注射适量0.9%氯化钠注射夜将其排除，仍不能排除时医院处理。
6、指导患者饮水及观察尿液膀胱造瘘患者每日饮水量大于cm，嘱患者睡前、夜间、晨起都要适量饮水，尽可能昼夜均匀分开，增加尿量，起到稀释尿液、冲洗尿路的作用，防止尿路感染和结石形成。指导患者学会正确观察尿液的颜色、性质，正常的尿液应是淡黄色、清亮，尿液异常，如有混浊、脓性或血尿，多为泌尿系感染，医院就诊治疗。
7、饮食指导多吃清单、易消化的食物，禁吃辛辣等刺激性食物，保持大便通畅，以免排便用力腹压过高引起渗血和造瘘管脱落。多吃富含蛋白质和维生素的食物，以利于组织恢复及营养神经。避免进食高钙和高草酸饮食，避免进食动物内脏、浓茶等易形成结石的饮食。
泌尿外科专家简介：
郎建，年毕业于石河子大学医学院临床医学系，学士学位。自年从事外科临床工作至今；泌尿外科副主任医师、新疆兵团医学会泌尿外科分会委员。曾在青岛大医院泌尿外科进修学习。擅长前列腺增生症，泌尿系结石，泌尿系肿瘤，泌尿系畸形的诊断及微创治疗，同时对男科常见病液有相当多的诊治经验。
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