耻骨上膀胱造瘘术经由耻骨切开或穿刺进入膀胱,放置导尿管引流尿液的一种方法。
难道只有我一个人做这个手术吗?
喵喵,你别怕让小编告诉你,什么样的患者适合造瘘哈!
?梗阻性膀胱排空障碍所致尿潴留,如前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石等,且导尿管不能插入者
?阴茎和尿道损伤者
?泌尿道手术后确保尿路的愈合,如尿道整形、吻合手术和膀胱手术后
?化脓性前列腺炎、尿道炎、尿道周围脓肿等
?神经源性膀胱功能障碍,不能长期留置尿管,或留置导尿管后反复出现睾丸炎或附睾炎者
?下尿路梗阻伴尿潴留,因年老体弱及重要脏器有严重疾病不能耐受手术者
?尿道肿瘤行全尿路切除术后
这样说,我就放心好多啦
还有一些是不适合做造瘘的哦,千万也不能大意
?凝血机制存在问题者
?精神失常不能配合操作者
?膀胱残余尿过少者
哈哈~了解造瘘之后,我还想知道术后我该如何去护理呢?
?避免造瘘管的脱出
造瘘管的固定方法有两种:缝针固定、气囊固定。
记录下造瘘管在皮肤以外的长度,每天核对。
当发现造瘘管在体外部分的长度增加,应观察这时的引流状况。如果引流不畅,请及时就医。
患者在活动时,不宜拉拽造瘘管,不宜动作幅度过大。
?保持引流管通畅如果患者下腹部隆起,尿意明显,而造瘘管不能引出尿液,管子边上却有许多尿液,先排除造瘘管脱出的情况,然后观察是否存在堵塞。
一般堵塞造瘘管的是小血块或脱落的坏死组织,可以先用手挤捏造瘘管,如果无效请及时就医。
?观察引流液的色、质、量
长期放置膀胱造瘘管的患者经常出现浑浊的尿液,或引流出坏死的组织碎块,这与尿路感染以及造瘘管本身对膀胱的刺激有关。
处理和预防的方法就是定期进行膀胱冲洗。可以选用生理盐水或呋喃西林溶液进行冲洗,每次ml左右,膀胱内保留20~30分钟。这样可以有效的预防尿路感染和造瘘管堵塞。
如果尿中带血不要过于紧张,长期留置在膀胱内的造瘘管通过摩擦会刺激膀胱粘膜,产生慢性炎症,使之容易出血。
当发现这一情况时,可以多喝些水,继续观察尿液的颜色。
?观察造瘘管周围皮肤
长期留置造瘘管的患者需要定期更换造口周围的纱布,一般3-5天更换一次。
如果造瘘口皮肤出现一些淡黄色的分泌物时,不必紧张,多换几次药即可。
当造瘘口皮肤红肿,患者出现疼痛、发热的症状,应该请医生及时处理。
?定期更换造瘘管和尿袋
膀胱造瘘管只能在体内放置一定的时间。如果时间过长,容易引起感染,造瘘管堵塞,甚至造瘘管壁上形成结石,拔不出来。
为防止这种情况的发生,医院更换造瘘管,尿袋的更换时间为一周两次。
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