病例：
一名64岁男子在急诊科就诊，左侧腹部疼痛和尿潴留3天。既往由于浸润性膀胱癌，他在十多年前就接受了根治性膀胱切除术和原位新膀胱结构的建立。体格检查显示左侧有压痛。全腹部CT提示左侧近端输尿管（箭头）有一块阻塞的石头，新膀胱中有一块非常大的石头。
左输尿管的结石通过经皮肾镜术和顺行输尿管镜辅助进入，并使用激光碎石术取出。患者接受开放性膀胱切开术以提取新卵石，其为卵形并且测量为12cm×9.5cm×7.5cm，重g，并且由20％鸟粪石和80％磷酸钙组成。患者没有术后并发症，继续监测结石复发情况。
讨论：
使用肠段做新膀胱引起尿流改道可导致结石病，这是由于尿中持续的碳酸氢盐损失，高草酸尿和泌尿道中尿素分裂细菌的长期定植。例如在我们患者的新膀胱中，包括尿淤滞，粘液产生和用于构建替代膀胱的不可吸收的外科材料，如钉子。
文献查阅：
原位新膀胱术是根治性膀胱全切尿流改道术主要方式之一，可用于男性和女性患者，首选回肠去管化制作回肠新膀胱。近期有报道显示去带乙状结肠新膀胱亦取得较好的疗效，升结肠、盲肠、胃应用相对较少。术后远期并发症有日间及夜间尿失禁（分别为8%-10%，20%-30%）、输尿管肠道吻合口狭窄（3%-18%）、尿潴留（4%-12%）、代谢性疾病、膀胱结节、女性可见膀胱阴道瘘等。保留神经血管束的膀胱切除方式可以改善术后尿控，但是肿瘤复发率高（1.5%-7%）。
orthotopicneobladderisoneofthemainmethodsofradicalcysticturfdiversion.Itcanbeusedinmaleandfemalepatients,andtheilealneovascularizationispreferred.Recently,ithasbeenreportedthatthenewbladderwithsigmoidcolonhasagoodeffect,andtheapplicationofascendingcolon,cecumandstomachisrelativelysmall.Long-termpostoperative儿童转移因子口服溶液对白癜风的影响白癜风治疗专家
