俗话说“十人九痔”,这足以说明痔疮的发病率很高,据最新的流行病学调查,痔疮的发病率占正常人群的51.6%,也就是说每10个人中至少有5人患有痔疮,所以说它是一种常见的疾病。
那么到底什么是痔疮呢?
所谓痔疮,就是直肠末端粘膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。它的临床表现主要是便血、脱出、疼痛、潮湿、瘙痒以及便秘等等。
很多人得了痔疮会有顾虑,因为这个病部位隐私,觉得难为情,就不好意思去看大夫了。这是错误的,得了痔疮,如果不去及时就医,将严重危害人体健康,影响生活质量。
痔疮的危害有哪些呢?
第一是贫血。痔疮的主要症状是出血,长期便血,尤其是便血量大时,容易引起贫血,久而久之,会造成面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、甚至晕厥、休克等。
第二是脱出。痔疮的第二个临床表现是脱出,痔核较大时,排便时可脱出肛外,使肛门长期处于潮湿状态,比较严重的脱出,不会自行还纳,甚至劳累、咳嗽就会脱出,难以送回肛门内,即形成“嵌顿痔”,更甚者可造成坏死、感染等严重的并发症。
很多病人出现这些问题,由于害怕出血或脱出,就会人为地抑制排便,从而诱发便秘,便秘加重,那么出血、脱出、疼痛更加严重,形成恶性循环。
其实痔疮的危害远远不止这些,它还可以引起其他肛肠疾病,例如肛乳头瘤、肛裂,便秘等等。对于女性患者,还容易引起妇科疾病;而老年患者,容易诱发心脑血管疾病意外。
所以,痔疮对人体的危害真的是不容小觑。很多人都认为痔疮是小病,不重视,能拖就拖,能忍则忍,最终,小痔疮拖成了大痔核,便血、疼痛、瘙痒、脱出等一系列的症状也接踵而至。
所以提醒广大患者朋友,如果得了痔疮,医院去就诊。如果大便时出现流血、滴血或者粪便中带血,多数是由痔疮引起的。但是未必所有的出血都与痔疮有关,如肛裂、结直肠肿瘤、肠道炎症性疾病、肠道息肉、消化道出血也可以出血,要注意鉴别,高度重视,不要延误病性。
痔疮该如何治疗呢?
并不是所有的痔疮都需要治疗。它的治疗原则是无症状的痔无需治疗。痔疮治疗的目的在于减轻、消除症状,而非“根治”。症状较轻的痔疮通过保守治疗如药物及物理疗法就可以达到治疗目的,但是对严重的出血或脱出的痔,或保守治疗效果差,那就得手术治疗了。
保守治疗多采用外用洗剂、栓剂、膏剂及口服药物等个体化治疗方案。我们科就开发了十余种院内制剂,疗效确切,病人应用后反应特别好。如果保守治疗效果不理想,我们会根据病人的情况采用最恰当的手术方式,如:外剥内扎术、PPH术、套扎疗法等。
说到手术,不得不提“疼痛”这个问题。许多朋友害怕去看痔疮,就是怕痔疮术后疼痛。其实,患者朋友大可不必过于担心术后疼痛问题,我们有很多办法可以减轻患者的术后肛门疼痛。
比如,术前:会为每一位患者做一个术前评估,做一个疼痛的评级。
术中:尽可能为患者设计出微创方案,并采用多种方式,如直接安装止疼泵、或者用不同的配方在肛周注射长效止痛剂,通过皮下神经阻滞缓解疼痛,它的作用时间可持续7~20天。
因此广大患者朋友们,大可不必过于担心术后的肛门疼痛问题了。
最后呢,我们来聊一下痔疮的预防
对于这个问题,我们应从痔疮的根源上去预防。日常生活中,下列行为容易诱发痔疮。如上厕所或下蹲时间过长;经常腹泻或便秘;长期饮酒或吃辛辣食品;长期站立或久坐等行为都容易引发痔疮;夏季里,芒果、榴莲、荔枝、龙眼等热性水果也易引发痔疮。针对这些病因,我们可以总结出来一些具体措施,来预防痔疮的发生。
第一、预防便秘。正常人每日大便1次,排出的大便质软成形、不干不稀,排出顺畅,便后有轻松舒适的感觉。如果大便秘结干硬,排出困难,可致肛门直肠血管内压力增高,血液回流障碍,形成痔疮。
第二、忌食辛辣刺激,少喝酒,特别是白酒。
第三、避免久坐。久坐久蹲,可致血液循环减慢,,肛周血液回流障碍而导致痔疮。
第四、坚持运动,每天适当散步或者跑步都是预防痔疮的很好的方法。
预防痔疮的小窍门
1、临睡前自我按摩尾骨尖的长强穴,每次约5分钟,这样可以疏通经络,改善肛门部血液循环。
2、做提肛运动,早晚各1回,每回30次。这是一种内按摩的方法,可促进血液循环、锻炼肛门括约肌,升提中气。对于痔疮的预防和自我治疗均有一定的作用。
内痔的初期一般的表现?内痔为无痛性的便血,血色鲜红,表现为滴血以及试纸带血,有的时候呈现喷射状。逐渐的加重之后表现为以下的几点:
便血:排便中以及排便后会出现流血的症状,血色鲜红,不与大便相混合,有的时候呈现喷射状。
痔核脱出:由于痔核的体积逐渐的增大,造成排便的时候受到粪便的挤压。起初的时候主要的表现为排便的时候脱出,时间久了不治疗的话逐渐的加重,就会造成在行走、咳嗽以及下蹲的时候,也比较的容易造成脱出。
分泌物流出:痔核的脱出,造成有分泌物流出肛门外,污染患者的内裤,引起肛门周围的皮肤受到刺激产生瘙痒,污染内裤的同时给患者带来了很大的不便。
疼痛:一般单纯的内痔不会引起疼痛,当痔核的嵌顿造成肿胀以及发炎的时候,合并血栓性外痔、炎性外痔或嵌顿则会出现疼痛;痔核脱出没有及时的恢复,造成疼痛加重。
内痔的并发症?可有贫血、嵌顿、便秘、肛门瘙痒等,而主要的并发症则是贫血和嵌顿两种。
便秘:内痔患者因经常便血,往往对大便产生恐惧感,久之形成便秘。若日久不解便,更加剧大便硬结难下,擦伤痔核加重出血,造成恶性循环。
瘙痒:主要见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。痔核经常脱出,使肛门直肠粘液随之而下,刺激肛周皮肤而引起。
贫血:Ⅰ、Ⅱ期内痔主要以便血为主,可呈点滴状出血,甚至喷射状出血;若出血量较多出血时间过长,未能及时予以控制,必将造成失血性贫血。这类患者常表现为面色苍白,动则汗出,神疲乏力,头晕眼花;
嵌顿:常见于Ⅱ、Ⅲ期内痔。若痔核脱出未及时回纳,可致水肿、发炎、括约肌痉挛,造成血液回流受阻,痔核内血栓形成,进而痔核表面可有糜烂坏死,此时则为痔嵌顿。
内痔的治疗?痔疮治疗的误区
痔疮发病率高70%以上。民间有“十人九痔”之说。然而,对此常见症,人们往往还有许多误解。
一些不负责的广告宣扬更会引起误导,类似以下说法:
1.一次注射,永不复发
指的是采用内痔硬化剂注射治疗,不会再复发。事实并非如此,内痔硬化注射疗法,有时可止血半年,但永不复发却是骗人之说。
2.十人九痔,无需去治
这种观点是错误的。无需治疗是指没有表现出症状的痔疮,而一旦有了出血、脱出、疼痛等症状,却拖延不治,只能加重自身痛苦,也给健康造成危害。
3.痔疮会发生癌变
这种说法使一些痔疮患者扰心忡忡。其实,现代医学至今尚末证实痔疮有癌变的可能,不必为此忧虑。不过,直肠癌的早期症状往往与痔疮相似,有时会导致直肠癌误诊,延误治疗时机,应引起注意。
4.痔疮好复发,手术也没用
不对。痔疮虽然是一种复发率较高的疾病,但绝不是不需要手术。有些痔疮症状严重,治疗困难,只有通过手术才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。
外剥内扎术(经典的手术)
在齿线附近以组织钳提起混合痔,取反“v”形切口,从外痔顶部切开皮肤,至外痔外侧缘,剥离外痔组织,包括外痔血管袢和纤维增生组织,保留部分外痔皮肤即三角形皮瓣,将外痔部分完全剥离至齿线上约0.3cm,在内痔基底部双重结扎,切除部分痔核。
PPH手术的原理
切断位于粘膜下层的来自于直肠上动脉的血供,使术后痔核趋于变小并萎缩(断流)。齿线上环形切除直肠粘膜和粘膜下层,向上悬吊脱唇的内痔,使其不再脱垂。
PPH手术适应症:严重二度、三度四度的内痔及以内痔为主的环形痔,直肠粘膜脱垂。
并发症:术后出血。
术后疼痛:术后吻合口的水肿,吻合口过于靠近齿线,病人心理因素,扩肛过度,括约肌痉挛,感染
术后尿储留:麻醉的后继影响,术后病人会阴部不适,术后病人行动不便,补液太多太快。
PPH优点:肛垫不切除,不破坏,控便能力不受影响。术后没有明显疼痛,住院时间短,恢复工作和正常生活早。皮肤无创面,患者满意度高,并发症少。
TST手术(Tissue-selectingTherapystapler)
又称选择性痔上黏膜吻合术。根据PPH发展而来。利用特制的肛门镜形成不同的开放的窗口,锁定痔核,针对痔核大小和多少来调节,精确切除脱垂部分的痔上黏膜。保留正常的粘膜桥。维护肛门的精细感觉和收缩功能,减少手术创伤。适用于非环状脱垂为主的Ⅲ、Ⅳ期痔病患者。术后疼痛轻微,疗效佳,满意度高。
医院外科开展以下项目:
骨科:四肢骨折、脊柱骨折、脊柱结核、骨髓炎、关节置换及四肢矫形、肌腱神经等手术;
普外:肝胆系统常规及腹腔镜微创手术、胃肠系统手术、甲状腺、乳腺等手术;
泌尿:尿道断裂修补、吻合、膀胱结石、疝无张力修补等手术;
肛肠:引进无痛肛肠吻合器治疗内痔、外痔、混合痔等;
妇科:子宫全切、各类囊肿切除等手术;
烧伤:大面积体表烧烫伤、电烧伤等。
医院是:医院医联医院,是昆明医院医院,是中国平安财险会医院。
医院的大力帮扶和指导下,使医院在医疗技术上得到了质的飞跃,特别是在心脑血管内科、肝胆外科、泌尿外科、骨科、烧伤、烫伤等普外科,为当地患者解决了很多疾病难题,得到了当地患者的一致好评,会泽电视台报道医院和医院签署双向转诊一周年来工作汇报
您的健康,您的选择!我们共同努力!海口最好的白癜风医院太原最好的白癜风医院