作为京东乃至省内专家团队与技术力量雄厚的泌尿外科,医院泌尿外科在治疗难治性间质性膀胱炎积累了丰富的临床经验,利用腹腔镜的微创手术方式,采用肠道膀胱扩大术或者膀胱全切+尿流改道术两种经典术式,明显减轻患者膀胱区疼痛、尿频、尿急等症状,患者生活质量的较术前有了翻天覆地的改善。
到底什么是难治性间质性膀胱炎?
难治性间质性膀胱炎又称膀胱疼痛综合征,它是指那些经过明确诊断,正规行为治疗,药物治疗(包括口服药物,膀胱灌注药物),微创外科治疗(骶神经调节,膀胱注射肉毒素)之后,仍无法明显缓解患者症状(尿频,尿急,尿痛,憋尿痛,会阴痛等症状)的临床状态。
此类病人的膀胱一般处于挛缩状态(麻醉下膀胱最大容量ml),或者膀胱粘膜炎症反应极重且无法缓解,患者生活质量极差。
难治性间质性膀胱炎如何手术治疗?
如果是上述情况,患者就应该考虑外科手术治疗了。目前,可以采用的经典方法包括:肠道膀胱扩大术或膀胱全切尿流改道术。近年来,医院泌尿外科针对此类患者,根据个人实际病情,分别采用这两种术式取得了较好的疗效,长期的随访结果显示患者症状明显缓解。
肠道膀胱扩大术一般会切除患者大部分病变膀胱组织,保留膀胱三角区部分同肠道吻合。作用机理包括:切除大部分病变膀胱,减少炎症刺激部分;膀胱容量增大,减少膀胱内压力从而减少膀胱刺激强度,分泌的肠液呈碱性对残余膀胱粘膜有保护作用。极少部分患者术后仍有残余疼痛,可以采用口服止痛药或骶神经调节治疗残余的盆底高张性疼痛。
膀胱全切尿流改道术是目前(zui)彻底的治疗方法,但是存在造口烦恼。回肠膀胱是最常选择的术式,术后能基本上解除患者疼痛。近期,医院泌尿外科采用了新式的可控性回肠膀胱术,患者可自行经腹部导尿,减少了造口日常护理问题,明显提高了患者术后生活质量,且不影响女性患者再次怀孕生产。
“这两项技术,医院泌尿外科都可以通过腹腔镜的微创手术实施,能够(zui)大程度的减少手术干扰,(zui)大限度地保留患者正常的生理、生活能力,远期疗效显著。”医院泌尿外科张鹏主任介绍说:“难治性间质性膀胱炎是目前泌尿科难处理的疑难杂症,我们也将持续同步国际先进的诊疗方式,为广大患者排忧解难。
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