猫自发性膀胱炎（Felineidiopathiccystitis，FIC）并没有特征性的临床症状，一般当猫咪表现出尿频、尿淋漓、排尿困难、尿闭以及血尿等下泌尿道症状时，就需要对猫咪进行一系列的检查以排查可能的病因。
在患有下泌尿道综合征的猫中，有2/3患病原因不明，归类于FIC。目前并没有针对FIC的特异性诊断方法，通常情况下是通过排除尿结石、尿道感染、尿道肿瘤和下泌尿道的解剖异常后，才能诊断为“很有可能是FIC”。所以对FIC的准确诊断并不是一件很容易的事情。
由于FIC的表现可分为堵塞型和非堵塞型，其临床表现以及体格检查方面有具有不同的特点。不过需要注意，这些所谓的“特点”在其他泌尿道疾病中也可能出现，并不具有诊断特异性。在进行了初步的体格检查以及病史了解后，还需通过实验室检查、影像学检查等相关项目进一步筛查疾病原因。
实验室检查
检查重点主要在尿检方面，通过分析评估尿液的化学成分、物理性质、尿沉渣成分以及是否含有细菌等，对肾脏功能、泌尿道感染及炎症、尿结石等进行排查。另外，根据情况还需进行血液方面的化验检查，以评估猫咪是否出现高氮质血症、高磷血症、高钾血症、代谢性酸中毒等全身性异常情况，以便进行针对性治疗纠正。
影像学检查
主要包括B超和X线两种检查方法，可对泌尿道进行直观的形态结构评估，例如泌尿道解剖结构是否正常、膀胱内壁光滑度、有无肿物、膀胱充盈程度、有无结晶或结石等。
内窥镜检查
在反复发作或持续出现临床症状的猫中，内镜检查有助于评估尿道和膀胱黏膜表面的状况。
60%-85%的FIC患猫发病后会在5-7天内症状消失，并在最初发病后的数天、数周或者1~2年内再次出现症状。因此对于首次发病的年轻猫而言，在是否需要进行诊断和治疗的问题上一直存在争论。
抗炎
常用药物为非甾体类抗炎药（如卡洛芬），一般的抗炎药对于FIC引发的炎症，疗效并不显著。
止痛
如丁丙诺啡、布托啡诺、芬太尼等药物。若止痛疗法使用3-5天后，症状未见明显改善，需进一步考虑其他可能病因。对于阻塞型FIC，这类药物应谨慎给予，应确保已经解决氮质血症、保证尿道通畅的前提下使用。
保护膀胱粘膜
可使用GAG替代物（如戊聚糖多硫酸盐）、利尿通等药物进行治疗，但疗效不一。
增加饮水量
猫咪长时间处于尿浓缩、排尿困难的情况下，会增大肾脏负担，所以有必要采取增加饮水量以稀释尿液及增加尿量的方式来改善病情。
减少应激
改变环境
如果能找到具体导致猫咪应激的原因当然最好，但大多数情况下，猫咪的应激原难以辨别，而且还可能为多因素作用，这时我们可以采用多模式环境改变（multimodalenvironmentalmodification,MEMO）的方式来减少猫咪应激。
需要注意，每次只能进行1-2条内容的改善，以减少猫咪和家长的压力。如果是多猫家庭，那么以上问题应该对每只猫都进行调查，这样才能保证疗效。
费洛蒙疗法
费洛蒙（如Feliway?）对猫咪负面情绪的缓解具有一定作用。在改善生活环境、增加水摄入量等方法都尝试过、仍无法有效缓解症状的情况下，尤其建议使用费洛蒙进行治疗。
药物干预
在环境改变以及费洛蒙疗法没有得到好的效果时，可考虑使用三环抗抑郁药（TCAs）。但需注意，所有抗抑郁药均不能用于急性发作的FIC，因为这种治疗方法有可能会增加其复发的概率。
参考文献
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