小伙子今年30岁，平时偶尔感觉小便的时候不通畅，后来出现小便时中途停止，并伴有尿痛，前后将近4年了，一直也没有当回事。最近，小伙子感觉症状加重，医院做了彩超检查，结果均提示“前列腺增生，有钙化，双侧肾盂积水”。
医生让小伙子进一步检查，做了盆腔核磁共振，检查结果显示：小伙子的前列腺未见异常。在前列腺上方膀胱内可见卵圆形结石影，大小如“鹅卵石”。
小伙子看了磁共振报告，感觉一头雾水：前两次彩超报告都说是“前列腺增生”，磁共振检查报告却是“膀胱结石”，差距咋这么打呢？
原来，这和磁共振检查设备的优点有关。磁共振除了软组织分别率高之外，另一个显著的特点是多方位成像。也就是说，除了常规的横断面成像之外，还可以做矢状位，冠状位成像，对于解剖结构的显示非常有利。具体来说，对于判断病变是来源于膀胱还是前列腺更是“小菜一碟”。
为了打消疑虑，医生又让小伙子到放射科拍了一张盆腔X光平片，结果如下图所示：在盆腔膀胱的部位可见椭圆形的“鹅卵石”---膀胱结石。这回小伙子一看明白了。
诊断明确了，小伙子及时住院做了手术。这个“长”在膀胱里面多年的不速之客让医生请了出来。取出的“鹅卵石”如下图（结石标本照片由泌尿科庞跃峰提供）。
一、膀胱结石：多见于10岁以下的男孩，女性少见。结石的来源可以是肾脏或输尿管结石下降而来，也可以是在膀胱内形成。老年病人的膀胱结石常为前列腺增生的合并症。
膀胱结石分类：膀胱结石可大可小。小的如砂粒，大的如鹅卵石，最大可达10cm以上。膀胱结石一般单发，也可多发。
二、临床症状：
1.是排尿困难，症状时轻时重，有时候出现排尿中途停止；2.改变体位后又可以排尿是其特点；3.有时候在小便的时候还会伴有尿痛。
三、膀胱结石的危害：
1.容易引起泌尿系梗阻和感染；2.结石磨擦易损伤膀胱粘膜；3.结石长期刺激膀胱粘膜，偶然有引起癌变可能。
四、影像检查
1.盆腔平片表现：盆腔膀胱内有致密影，多呈圆形、椭圆形、同心圆或桑葚状。有些结石平片显示不出来，叫做“阴性结石”，需要做超声检查。
2.超声表现：在膀胱内可见斑点状或椭圆状强回声，后方伴有声影。改变体位可见膀胱内的强回声团在移动是其特点。
五、治疗方法：较小的结石，可以先行药物治疗；较大的膀胱结石可行耻骨上膀胱切开取石术。
温馨提示
1.增加饮水量可以有效预防膀胱结石；2.泌尿系统感染要及时治疗；3.如果膀胱结石诊断明确，要及时治疗，避免引起输尿管积水，影响肾脏功能。
排尿中途停止，警惕膀胱结石
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