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牛樟芝的中药功效与临床配伍

牛樟芝的中药功效与临床配伍

苏志诚

福建中医药大学中西医结合医学博士

年7月

中医师从疾病治疗或保健效果观点,已知研究牛樟芝功效的硕士、博士论文中,提及包括多种肿瘤细胞的抑制、保肝、免疫调节、抗发炎、降血脂、降血压之功效,甚至保健用途的消除疲劳、预防阿兹海默症、除斑、抗衰老、化妆品应用等等,牛樟芝的药用功效领域相当的广泛,但这些论点几乎来自动物实验的结果,另从中医实证医学的角度而言,民间的口耳相传疗效或医家临床经验认证的功效,也是探讨牛樟芝在中医药材上药理作用与功效相当重要的参考信息。

陈劲初博士《樟芝为元气之宝》的归纳

依台湾中医师与民间青草药研究者的意见,提出十六种功效:

第一、清凉解毒,改善口干舌燥现象。

第二、解酒并预防宿醉造成的头痛、恶心现象。

第三、防治食物中毒引起的腹泻、腹痛症状。

第四、止痒作用,特别是因感染或药物引起的痕痒。

第五、增强人体免疫系统的功能,防治感染性疾病。

第六、防止细胞组织异常或异变。

第七、推迟老化,保持年轻体质。

第八、降低血中的胆固醇和脂肪含量,避免罹患心血管疾病。

第九、预防组织氨释放,促使抗体进入体内,避免发生过敏性疾病。

第十、减缓使用降压剂的副作用,适合高血压患者。

第十一、降血糖、促进胰脏的功能,预防或推迟糖尿病病程恶化。

第十二、含有腺酶、有降低血小板凝结的功能,能溶解血管内已形成的血栓,抑制血栓形成,避免血管阻塞诱发的中风等疾病。

第十三、稳定红血球膜,增强体能及促进肺循环。

第十四、强化消化系统,包括胃肠与肝功能。

第十五、改善副肾皮质,维持体内各种荷尔蒙的平衡。

第十六、防止细胞组织异常增生,抑制血栓的形成,预防癌症或阻止癌细胞转移,亦减缓癌症特有的剧痛。

李顺来博士的编着摘述

在《台湾国宝:牛樟芝》论述牛樟芝的药理功效:

第一、抗癌、阻止癌细胞转移,减缓癌症剧痛症状。

第二、保护肝脏机能。

第三、解酒,降低宿醉引起的恶心、头痛等不适症状。

第四、降血糖,维护胰脏功能,预防或推迟糖尿病恶化。

第五、降血脂、胆固醇,预防罹患心血管疾病。

第六、抗老化。

第七、提高性能力。

第八、减缓高血压病患使用降压剂之副作用。

第九、抗自由基、防止细胞组织异常或异变。

第十、预防组织氨释放,强化免疫系统功能,预防过敏。

第十一、止痒作用,特别是因感染或药物引起的狠痒。

第十二、清凉解毒,改善口干舌燥现象。

第十三、防治食物中毒引起的腹泻、腹痛症状。

第十四、预防血栓症,避免引起中风等疾病。第十五、稳定红血球膜,促进肺部循环。

第十六、强化胃肠消化系统。

第十七、改善副肾皮质,维持体内各种荷尔蒙的平衡。

第十八、预防感染性疾病。

国家级药用植物学专家邱年永教授的论法

牛樟芝的功效为:

第一、袪风行气、化瘀活血、温中消积、解毒消肿、镇静止痛、抗菌、抗病毒、抗肿瘤。

第二、治疗胃脘疼痛、腹泻呕吐、食物与菇蕈中毒,改善糖尿病、肾脏炎、尿蛋白、尿毒症、肝硬化、肝癌。

第三、治疗流行性感冒、中暑、晕车。

蔡吉雄中医师《蔡吉雄医案及诸罗本草治验录》

药用真菌-樟菇的主治应用:

第一、治肾脏炎、尿蛋白、轻微尿毒。

第二、治食物或毒蕈中毒、腹痛、胃痛、腹泻、呕吐。

第三、治中暑、流行性感冒。

第四、治胃癌、糖尿病。

第五、治胃痛特效方。

第六、治消化系统肿瘤。

第七、解安毒。

第八、胃、大肠肿瘤手术后抑制扩散。

第九、急性肝炎。

第十、肝硬化

第十一、治妇女肝斑、雀班、黑斑。

第十二、因中暑引起的肠炎、下痢、腹痛。

笔者研究《台湾牛樟芝的性味归经功效与临床配伍应用研究》

牛樟芝的功效:

清热解毒、消痈散结、利咽、清肝泻火、散瘀止痛。

牛樟芝的应用:

第一、外感发热或温病初起之咽喉肿痛。

第二、肝郁胁痛。

第三、症瘕痞块。

第四、乳痈、肺痈。

第五、肺阴虚、肺热咳嗽。

第六、咳嗽胸痛、痰中带血。

临床组方配伍之方剂论

由于牛樟芝就中国中草药的临床应用的历史而言尚称不长,而且临床经验皆以单方独味的方式为主,甚少应用方剂配伍原理,因而亦无相反或相畏之论述,几乎难以查询到可依据中医药方剂学的牛樟芝处方文献,目前文献资料仅可自《蔡吉雄医案及诸罗本草治验录》得到数方,如:

第一、治肾脏炎、尿蛋白、轻微尿毒。

樟菇1钱、桑黄3钱、龙眼菇5钱,水煎服,日服2次。

第二、治胃痛特效方

樟菇1两、王山小蘗4两、乌藤4两,研细末服,每日3服,痛时随时加服之。

第三、肝硬化

柴胡1两、茵陈5钱、西红花2钱、沈香2钱,洋参2钱,水煎,并配樟菇粉1钱、空

腹服。

开发牛樟芝中药组方的亮点

年7月24日大陆起草《关于对医疗机构应用传统工艺配制中药制剂实施备案管理的公告(征求意见稿)》,未来规定将有利以推广中医传统工艺制剂的中药组方,而牛樟芝似可因应在大陆合规为台湾的地道中药材之际,加强开发组方制剂,充分承传台湾临床经验、扩大治疗功效与应用范围,将对发展牛樟芝为药用植物带来更佳的前景。

牛樟菇/鲁蛋菇处方资料补充:

济世青草应用学李明泉教授

乙型肝炎

人易疲倦,早起口干苦,食欲不振

(1)龙胆草:三钱;泻肝胆火,下焦湿热,苦味健胃,消炎解毒

(2)夏枯草:三钱;补肝血,缓肝火,散结气,消渡解凝,解热消炎,利尿降压

(3)金银花:三钱;泻热,解毒,锁静排脓,消炎,消肿肿,杀菌

(4)钉地蜈蚣:三钱;消炎解热,痢疾,消炎,消肿,解毒,清热退癀

(5)茵陈:二钱;清热利湿,消炎利尿,止痒,排毒

(6)柴胡:二钱;宜发表和里,退热升阳,疏肝解郁和解表里,升阳解热

(7)连翘:二钱;清热解毒泻心火,消炎镇痛,排脓散结,杀菌利尿

(8)穿山甲:二钱;行散,通经络到病所,搜风祛痰,止痛排脓

(9)香附:二钱;调气,解郁,调经止痛,芳香健胃,镇痉,镇静

(10)大黄:一钱;大泻血,分湿热下有形积滞,泻火消炎,解毒

(11)咸豊草:三钱;消炎,解热,利尿,拔脓生肌,消肿止痛

(12)鲁蛋菇:抗癌症,抗毒素,抗老化,清血油,活化细胞,改善体质,增加人体免疫系统,降低誊固醇和脂肪含量

五碗煎1碗;渣三碗煎七分

哮喘

胸胁苦满,上腹会膨满,气管不好半夜喘气会有声音,痰多呼吸困难,一般是感冒治疗不全完而引起后遗症,亦可能由遗传而来

(1)痲黄:三钱;发汗,解肌,调调血脉,开毛孔,镇咳祛痰,宣肺平喘,利尿消肿

(2)杏仁:三钱;止咳咳平喘,润肺,润肠,咳祛痰

(3)黄芩:三钱;泻中焦火,除脾湿热,消炎利尿,解热解毒,止泻止血,安胎,降血压

(4)款冬花:三钱;止咳下气,润肺泻热,镇咳祛痰

(5)制半夏:三钱;燥湿痰,润肾,通阴阳,止咳静和胃健脾

(6)白果(大)四粒:敛肺,祛痰,缩小便,止浊,定喘止咳

(7)甘草:一钱;补脾胃,泻心火,解百毒,补脏腑,泻诸火,调和诸药

(8)桑白皮:二钱;泻肺平喘行水消肿利尿消炎,祛痰止咳平喘,消炎消肿

(9)苏子:二钱;下气走喘,止咳消痰,宽胸解郁,止咳定喘

(10)牛樟菇:二钱;解毒下火,散瘀抗癌消炎,杀菌,清肝解毒

(11)甘草:一钱;补脾胃,润肺益气,镇咳祛痰,清热解毒

(12)鱼腥草:二钱;清热解毒,排脓消肿,利尿缓下

二碗煎1碗

急性黄疸传染肝炎

黄疸症状:面目身发黄,小便黄赤,有明显发热,心烦口渴,心中懊覆满痛,大便不通,小便短赤掠痛

(1)鸡骨草:五钱;清热利湿,舒肝止痛,镇咳祛痰,止泻,补筋胃

(2)田基黄:一两;清热利湿,退黄疸,清热解毒,消炎,消暑

(3)茵陈:一两清利湿热,清热解毒,消炎利尿,风痒疮疥

(4)山栀子:五钱,泻心肺,三焦火,清热泻火,祛祛湿,利利尿,凉血止血,镇静除烦,祛瘀,消肿

(5)鸡内金:五钱;泻食积,止下痢,止遗尿,滋养强壮,安玉藏益气,利产,安胎

(6)金银花:五钱;清热解毒,收敛利尿,浄血杀菌

(7)白花舌蛇草:二两;清热祛痰,解毒,活血利尿,消疟,解毒,抗肿瘤

(8)葫芦茶:一两;祛寒湿强壮镇痛,清热利湿,消带杀菌

(9)牛樟菇:二钱;解毒,抗癌,散瘀,消炎杀菌,清毒素,清肝解毒

(10)鲁蛋菇:一钱;清肝解毒,消炎消肿杀菌,清毒素抗癌

(11)荔枝草:二钱;清热凉血,解毒消肿,散滞气,收敛止痛,消炎消肿,镇咳

六碗水煎二碗半;渣五碗煎碗半

眼晴弱视

在光线微弱的时侯,傍晚微暗,特别看不见,可分先天及后天,先天性由遗传,后天则多为营养障碍所引起,缺少维他命有时会与黄胆合并发生,容易得结膜干燥症,角膜干燥并证症,先天不易痊愈

(1)茯苓:六钱;利水渗湿健胃,健脾和中宁心安神,用于水肿,淋沥

(2)干姜:三钱;温中回阳,温肺化痰温中逐寒,开脏府,宣脉络

(3)白朮:三钱;补脾益气燥温利水,健胃利小便,止泻,止自汗

(4)甘草:二钱;补脾益气,清热解毒,润肺止咳补脾胃,泻心火,解百毒

(5)谷精草:三钱;疏散风热,明目退翳,风热眼疾,头痛齿痛,喉痹疮疥

(6)蚕砂:二钱;祛风湿,止血作用治烂弦风眼,消渴,热中、肠鸣心痛

(7)射干:二钱;清热泻肺,利咽,消炎利尿去痰,清火解毒,散血消痰

(8)苍朮:二钱;燥湿健脾,祛风湿,发汗,健胃,安脾,助消化,治水肿

(9)木莲:二钱;通乳利湿活血,消肿

(10)鲁蛋菇:二钱;清热解毒,消炎,消肿杀菌,消毒素,抗癌

三碗煎一碗;渣二碗煎六分

治尿酸(鱼肉吃多没运动,因人体内变酸性)

尿酸可分为二种:

1.无伤口肿痛

2.没有肿但关节处疼痛时可使人不能行走

(1)一枝黄花:2两:清热解毒改善腰胑功能及膀胱炎

(2)首蓿:2两:清热凉血利尿、清心火、除烦热利小便

(3)山素英:1两:消炎利尿、行血补肾、理带明目、清热泻火

(4)大公英:1两:消炎消肿清热解毒丶凉血、止痛、化腐生肌、排毒丶抗癌。

(5)海金沙:2两:利尿消炎、热淋湿热、肾炎水肿、泻火利水

(6)土人参:1两:滋肾水益精气、消炎退癀、散风行血、解热健胃

(7)白担当:2两:碱性青草,中和体内之酸性丶清热利水

(8)牛樟菇:3钱:清热、消炎、解毒、杀菌抗癌、清毒素、清肝

十二碗水煎三碗,三餐服用

子宫癌

本症在古代称崩漏可分两种:年轻的子宫颈癌,较年长者的体部癌,又产妇比未产来淂多在初期几乎没痛苦,以后出血接踵而到,白带从水样到肉质发展成脓样有恶臭,阴部瘙痒,脸色苍白或黄浮肿。

(1)川芎:二钱:活血行气、祛风止补、止行头目、下行血海。

(2)甘草:三钱:补脾胃泻心心火、解百毒补脏腑、泻诸火、调和诸药。

(3)艾叶:三钱:消炎杀菌、除寒湿湿、理气血、温中开郁、调经安胎、止血止痛。

(4)当归:四钱半:补血行血、润肠调经、滋养强壮、镇静润肠。

(5)芍药:四钱半:补血止痛、平肝缓中止痛、下气利尿、收汗通经痛。

(6)地黄:六钱:泻心肾肚内火、甘苦大寒、滋肾养阴补血、填髓。

(7)阿胶:三钱:清肺养肝、化痰利大小肠、滋阴养血、补肺润燥丶强壮益气。

(8)牛樟菇:二钱:清热解毒丶抗癌、消肿、杀菌排毒、消炎丶消肿清毒素。

(9)金线莲:一两:清肝退火、解毒、利胆、清凉、滋养、强壮、补补血、固肺。

(10)鲁蛋菇:一两:清热、消炎消肿、排毒杀菌抗癌。

五碗煎二碗,然后去渣:阿胶三钱进药汁中上火溶胶温服。

肺炎

肺炎又分大叶性肺炎、小叶肺炎,大叶性肺炎,有时会出现感冒一样症状,会恶寒发高烧。胸痛和呼吸困难、喀出铁锈色的痰,小叶性则发于支气管炎发热升降很大、咳嗽甚剧、粘痰不出、胸痛、胸部压重感、呼吸困难者用

(1)柴胡:钱半:热升阳、引清气上升、平邪火、疏肝解郁、和解表里、调经

(2)火夏:钱半:燥湿痰润肾、通阴阳、降逆止呕、止咳咳镇静、和胃健脾消肿散结

(3)黄芩:一钱:泻中焦火丶除脾湿热丶泻肺火、清湿热、消炎利尿、解热解毒、止泻止血

(4)生姜:一钱:散寒止呕化痰、温中止呕、镇咳消痰、行水解毒

(5)大枣:一钱:补脾胃润心肺和百药、补中益气、健胃养脾、缓和强壮、生津益血、镇静利尿

(6)瓜萋仁:一钱:泻火润肺滑肠、止血治热痰、生津止渴、排脓消肿。

(7)甘草:四分:补脾胃泻心火、解百毒补脏腑、泻诸火、调和诸药

(8)黄连:四分:泻火燥湿、解渴除烦烦、健胃整肠、止痢止血、消炎利菌

(9)人参:六分:大补元气泻火、明目开心、益明智丶添精神、定惊悸丶通血脉

(10)牛樟菇:二钱:清热解毒抗癌丶杀菌排毒、消炎消肿。

(11)天竹癀:一钱:清凉解毒,祛痰镇咳、定神安惊

二碗煎八分;渣二碗煎六分

面疱(粉刺)

发生在青春育旺盛期,皮脂分泌过多所引起,都发生在颜面、胸背部,胃肠障碍和便秘较易发生

(1)荆芥:四分:祛风解毒消炎止血、发汗解热丶驱风理气、解毒透疹

(2)黄连:四分:泻火燥热、解湿除烦、健胃整肠、止痢止血、消炎制菌

(3)薄荷:四分:散风热固胃肠、清利利、头目目、发汗痉、健胃痛

(4)枳实:四分:行气消积、胸胸胁痰癖痞满胀痛痛、呕逆咳嗽

(5)甘草:四分:补脾益气、清热解毒、润肺止咳、解百毒、补脏腑、泻诸火

(6)栀子:一钱:泻心肺、三焦火、祛湿利尿、凉血止血、镇静除烦烦、祛瘀消肿。

(7)川芎:一钱:活血行气、祛风止痛、上行头目、下行血海

(8)黄芩:一钱:泻中焦火、除脾湿热丶泻肺火清湿热、消炎利尿

(9)连翘:一钱:清热解毒泻心心火、消炎镇痛、排脓散结丶杀菌

(10)桔梗:一钱:通血气丶泻火、散寒载药上浮、利利胸膈、温中消痰丶软坚

(11)白芷:一钱:宜发表、祛风散湿丶解表祛风、燥湿、止血止痛、活血

(12)牛樟菇:二钱:清腹内火、消肿解毒抗癌、排毒、清毒素杀菌

(13)鲁蛋菇:二钱:清热杀菌、排毒消炎、消肿抗癌

五碗煎二碗;渣三碗煎一碗

狐臭

在人的腋下、脐、阴部有异型汗腺、汗腺在进入思春期时会发生异常増殖,且其机能会异常的亢进,因此此生成挥发性脂肪酸,放出臭气,这就是狐臭的发生原因,要耐心治疗

(1)防己:二钱:通行水泻下焦血分湿热水肿、脚气、镇痛消肿

(2)黄者:二钱:补气固表泻火丶泻肺火、清湿热、消炎利尿

(3)白龙:一钱:补血、补气、利小便止泻、补脾燥湿、滋养益气、健胃整肠

(4)生姜:一钱:散寒。止呕、化痰、温中止呕、行解毒

(5)大枣:一钱:补脾胃、润心肺、和百药、补中益气丶健胃养脾丶缓和强壮。

(6)甘草:四分:补脾胃、泻心火、清热解毒、润肺止咳、润肺益气丶镇咳化痰

(7)车前子:一钱:利尿心脏水肿明目、清肝肺肺火丶镇咳祛痰、止泻

(8)黄芩:一钱:泻中焦实火、除脾温热丶泻肝火、清湿热、消炎利尿丶解热解毒。

(9)木通:钱六:又名通草,轻通行水泻小肠火、清热利尿、消炎痛、通经通乳

(10)当归:钱六:补血行血、润肠调经、滋养强壮丶调经足痛

(11)龙胆:一钱:泻肝胆火、下焦湿热丶苦味健胃、消炎解毒

(12)牛樟菇:二钱:退热解毒抗癌、清热消炎、抗菌杀菌、清肝、清毒素°

五碗煎碗半;渣三碗煎一碗

台湾牛樟芝的性味、归经与功效的探讨

苏志诚阮时宝(福建中医药大学,福建福州)

浅谈牛樟芝的生长与分布,型态与特征。研究牛樟芝的性味、经归与功效、四气与五味,毒性。如何炮制牛樟芝,它的用药禁忌,剂量与用法,功效与应用。经研究牛樟芝可作为肿瘤治疗的辅助性用药。

Investigatingthegrowthanddistribution,styleandcharacteristicsofAntrodiacamphorata.StudyontheflavorofAntrodiacamphorate,thereturnandefficacy,fourandfiveflavor,toxicity.HowtoPaozhiAntrodiacamphorate,Thecontraindicationofthemedicine,dosageandusage,functionandapplication.AuxiliarymedicationafterstudyofAntrodiacamphoratacanactsasatumortherapy.

牛樟芝是台湾的地道药材,起源于民间使用已有逾二百年的历史,近十多年已有成为台湾最热门的抗癌用药之一,尤其以西药研究发展方式,萃取其部份生物活性物质,探究其抗癌、治癌的疗效,现已有药厂将自牛樟芝萃取的物质,研发专利药品送至美国或其他先进国家申请为新药开发,对于牛樟芝的发展是具良性的,但也失去原有地道药材的成份,尤其以中医药学基础,开发为中药材的根源尚未见进展,尤其近年来西药医学于开新新药上,显然遭遇到发展的瓶颈,如能将牛樟芝的开发另以中医药学的观念开启,将可为未来牛樟芝在医疗与保健上的发展,有良好开发前景。

发现与生长分布

从台湾的历史文献上,可发现早在两三百年前,原住民已使用牛樟芝当成传统民间用药,由于台湾山地原民住因地理环境因素与宗教信仰的影响,有些部落在庆典期间,时常彻夜饮酒、跳舞、祭拜祖灵,他们会同时含一片牛樟芝,隔天可解宿醉且精神奕奕。或者自台湾原住民的访谈中,可以得知当家人平时偶遇身体不适或牙痛等小病痛,老一辈长者就会以自深山采撷的牛樟芝交给家人服用,作为治病之用,而且功效显著。另据理筱龙的记载,牛樟芝的发现源自于台湾早期的原住民,由于他们以狩猎为生,整日穿梭于森林之中,无意间发现了牛樟树洞中的橘红色樟芝,经人自告奋勇的尝试了一下,发现虽然味道很苦,但不久之后即可口齿生津,且并无不适现象,因此一传十,十传百,许多人都开始尝试,原住民常遇到的宿醉、肝脏病变、体力透支等问题,首先透过牛樟芝的使用而得到症状的减缓,肯定了樟芝的疗效。

正如张东柱所言,牛樟芝就是一种牛樟树的木材腐朽菌,它会引起牛樟树腐朽中空,因树木容易因外力而伏倒;而且野生牛樟芝珍贵且稀少,价格十分昂贵,鲜芝市场价格每g高于元,相当于干重每千克价格约30万元,而人工栽培的固态培养菇体则为4~8万元之间。天然野生牛樟芝对寄生主具专一与选择性,它只寄生在台湾山区海拔~公尺之间老龄牛樟树上,它性喜幽暗潮湿的环境,生长最适时期为多雨的季节,子实体多半生长于牛樟树干腐朽心材内壁,或枯死倒伏的牛樟树潮湿表,相当不易被人发现,子实体的产期通常从每年的五月逐渐开始到十一月慢慢结束,盛产期为六月至十月之间,之后因山上气温下降,牛樟芝子实体几乎停止生长。

亦因为牛樟芝的唯一寄主是牛樟树,野生牛樟芝的分布亦随着牛樟树的分布而生长,而牛樟树在台湾主要分布在四个区域,第一个区域大约在台湾北部,第二个区域大约在台湾中部,第三个区域大约在台湾南部,以及第四个区域大约在台湾东部,但早期由于过度砍伐,目前在中海拔已难得一见,台湾已立法将牛樟树列为一级国宝保护树种,不得任意砍伐,也因此野生牛樟芝子实体取得更为困难。

型态与特征

依李顺来博士所载,野生牛樟芝子实体具有强列的牛樟香味,品尝时,具辛苦味,子实体表面呈橘红色或黄色,布满菌孔,附着在树干中空的内壁,成为浅黄色木栓质。牛樟芝外观形状变化多,有皮板状、板层状、钟状、马蹄状、塔状或钟乳石状,无柄、紧贴生于木材表面。菌肉可分为两层,下层为象牙色,上层为木材色,厚1~1.5cm。菌管不分层,长度可达40mm;初生时菇体呈鲜红色,渐渐会变为乳白色、淡红褐色、淡褐色或淡黄褐色,老熟的子实体边缘常呈放射反卷、并向四周扩展生长,呈半圆形或不规则形;牛樟芝亦有变异可呈黄色(黄牛樟芝)或白色(白牛樟芝)、变异数量甚为稀少。

性味、经归与功效

在西方医学快速发展近两百年来,西药的应用多以单一药物治一种病,并以其快、准、有效的刻板印象,似乎已凌驾中药的发展之上,然则就在近十多年来,西方科学家在尝试使用多种药物以治疗复杂疾病时,才发现到中国医学使用复方治疗疾病已有二千五百年以上的历史。而复方的使用即是中医的方剂学领域,方剂学的根基又在于中药学上,所以如同年时,臧穆与苏庆华开始定位牛樟芝的分类与学名的工作,使得医药界得以认识它,且近20年来牛樟芝的研究发展速度加快了,也逐渐西医化的药品与保健应用,似乎脱离其原有中药的本色,然则近年来西医在治疗肿瘤与人口老年化时,于开发新药上所面临的愈来愈难找到新的化学合成药物的瓶颈,中药已然成为新药开发的新目标的物,中西医的融合应用发展,出现新契机,尤其牛樟芝在台湾民间以中草药被使用逾两百年的历史,应在中药学的观点上推演开来。

炮制

就野生牛樟芝子实体而言,其炮制方法与相对的目的可有下列四种。

第一,取用适量经冷冻保存的鲜品或冷藏保存的干燥品,配伍其他中药材,经水药方式煎煮,为药物定性之用。

第二,先将牛樟芝子实体以热水煮沸、萃取其生物活性,单独饮用或配伍其他中药材制剂,以便于服用或在配伍下扩大应用疗效。

第三,先将牛樟芝子实体以酒精浸泡、萃取其生物活性,单独饮用或配伍其他中药材制剂,以便于服用或在配伍下扩大应用疗效。

第四,将牛樟芝子实体经干燥后、直接粉碎,单独服用或配伍其他同样经磨粉之中药材制剂,以便于服用或在配伍下扩大应用疗效。

以上所述,皆为以传统炮制方法的服用方式,但由牛樟芝的药理成分相当复杂、具有多重功效,无论直接服用或经萃取服用,是否可以达成最大疗效,尚有许多问题待研究发现,尤其像牛樟芝具有相当丰富生物活性的植物用药,在经炮制的过程,其药物化学成分可能会受到炮制物质的影响,有些成分增加、另一些成分减少、甚或消失,也可能产生新的化合物,同时因中医治病往往不是需要用到药物的所有功效,而是根据病情需要,而有所选择,通过炮制对牛樟芝的性能予以取舍、以发挥其特定成分的治疗作用,反而可以符合疾病治疗的实际需要。

四气与五味

就野生牛樟芝子实体或以人工培植的牛樟椴木子实体而言,因其天然生长位于高山且阴暗处成长一年以上,吸收了大地寒气,加上秋末至冬季与春季停止生长,薀藏更多寒气,待春末才开始恢复,足见其生长环境于「四气」应属于寒,是为寒性药,再者,其药性中生理活性物质中以三帖类对人体肿瘤具对抗消除之功效,在中医学上具清热泻火或清化热痰之功效,在「四气」亦应属于寒性药。

再者牛樟芝子实体生长于牛樟树上,具强烈的牛樟香味,气味芳香、味辛极苦,新鲜湿的子实体经久含口中,会令舌尖有辛麻感,干品久含口中则为辛苦感,但其苦味皆具回甘,故就「五味」论述,牛樟芝子实体具「辛」、「苦」且「微甘」等三味,具有发散、行气行血、清泄火热、疏散气机,透达经络、消肿散结、调和药性、缓急止痛、及中毒解救之功效,为解表药、行气药、清热泻火药、芳香药,可以主治热证、火证、以及气血阻滞,心腹诸痛,经闭痛经,症瘕积聚,痈肿疮毒、正气虚弱、身体诸痛等病证。这如同牛樟芝的丰富生理活性物质,包括三萜类、多醣体、腺苷、超氧岐化酵素等可产生的功效大致相同的。

归经与毒性

野生牛樟芝子实体在归经的属性依台湾民间用药的习性以治疗肝脏相关疾病为主,加上近十多年来于肿瘤治疗的论证,解毒排毒、消肿散结之效用可见,用于治疗症瘕积聚,痈肿疮毒之病证,归经系为肝经与胆经,另其牛樟芝香气清扬散解达表之力,亦具肺经之功,尤其牛樟芝子实体中的另一更稀贵药品为白色子实体者,其药效推达肺经之功更强,而此脏腑归经之论,亦经笔者亲自拜访李顺来博士时,由其操作量子讯息共振检测仪(QuantumResonanceSpectrometer,QRS)检测牛樟芝子实体与白色牛樟芝子实体,依仪器的显示,在肝经、胆经、与肺经皆有较高指标值,表示了归经的属性为肝、胆与肺等三经。

另就毒性而言,牛樟芝子实体已在台湾民间使用两三百年之久,加上近十多年的大量研发与应用,尚未有毒副作用的记载或流传,尤其全台多个学术研究单位投入许多的研究课题,遍查各项文献,亦查无提及相关毒副作用的数据,另就牛樟芝之中药药物学的毒理与安全性研究,多项研究结果均显示,天然牛樟芝子实体在为「无毒」。

用药禁忌

为确保疗效、安全用药与避免毒副作用的产生,中药的用药禁忌主要有配伍禁忌、证候禁忌、妊娠禁忌和服药的饮食禁忌等四个面向,分述如下。

第一,配伍禁忌:依临床使用经验,尚未发现有特定的相反或相恶之药物。

第二,证候禁忌:体质阴虚与阳虚太过之人、血液循环系统不良之患者、肾功能衰竭患者、三龄以下幼儿、、以及服用牛樟芝已出现过敏反应者。

第三,妊娠用药禁忌:妊娠期间或产后授乳期,妇女皆不宜服用。

第四,服药饮食禁忌:不宜同时过食寒性饮食、且服药量亦不宜过多,以免寒凉阴盛伤及阳气;用以治疗肿瘤、发炎时,应遵行热性病之饮食禁忌食物,以利病情之复原。

剂量与用法

牛樟芝子实体而言,即是珍贵药品、也是苦寒药,以一般成人用量,鲜品之内服的汤剂用量应以9~15g、干品则为3~6g为原则。

用法可区分为三类;

第一,以鲜品牛樟芝子实体干燥后,研磨粉末,直接以温开水送服。

第二,用干净水质以汤剂方式煎煮,文火为之,最好以另煎法,之前再以适当比例与其他配伍药物煎剂混合。

第三,用高浓度白酒浸泡后,再将萃取液加适量水以另煎法煎煮,使酒精蒸发,再比照汤剂方法服用。

功效与应用

牛樟芝的功效为清热解毒、消痈散结、利咽、清肝泻火、散瘀止痛。而应用可有如下六方面;

第一,外感发热或温病初起之咽喉肿痛。

第二,肝郁胁痛。

第三,症瘕痞块。

第四,乳痈、肺痈。

第五,肺阴虚、肺热咳嗽。

第六,咳嗽胸痛、痰中带血。

结语

纵然牛樟芝含有多种生理活性物质,是单味药具复方功效,也经多数研究单位论证,其三萜类化合物的含量是目前中草药中最高,而且因三萜类化合物具治疗肿瘤的功效,也是近年来牛樟芝在台湾变得价格高昂的主要原因之一,台湾中、西医或学者也认同牛樟芝是可以服用的,但须界定为肿瘤治疗的辅助性用药,而非一味把牛樟芝当成仙丹妙药或万灵丹。

在经由中医药学的演译论证后,期望能将牛樟芝子实体纳入两岸的中医药典籍内,使得中医临床医师能获得完整与正确的用药参考信息,抛砖引玉,使得更多的台湾中医能分享其临床用药经验方,为台湾牛樟芝在中医药的发展提供更多的发展契机。

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