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疼痛的定义
世界卫生组织（WHO，年）
国际疼痛学会（IASP，年）
为疼痛下的定义是：
疼痛是组织损伤或潜在组织损伤所引起的不愉快感觉和情感体验。
疾病还是症状？
据统计，以疼痛为第一主诉而就医的人数约占门诊量的70%。
中国六大城市调查：成人慢性疼痛发病率40%，老年人为65~80%，是目前我国主要的健康问题之一。
慢性疼痛发病率超过感冒
上海市调查30居委会+13医院：
居民占92.7%，门诊占98.2%
看病超过1年，占60%
伴抑郁/焦虑，占40%
中国疼痛医学杂志.06
“忍痛”的代价
1.影响心血管和呼吸系统
2.机体内分泌系统功能失调
3.免疫力降低而诱发各种并发症
4.导致焦虑、恐惧，抑郁、失眠，生活质量严重下降
5.丧失生活能力和工作能力，甚至影响寿命。
慢性疼痛是一种疾病
它是继，脉搏，血压，体温，呼吸之后的第五大生命体征：疼痛
疼痛科诊疗范围
1.神经病理性疼痛
躯体感觉系统损害或疾病所导致的疼痛
如：周围性
三叉神经痛,带状疱疹后神经痛,糖尿病周围神经痛,术后神经病变.创伤后神经病变
中枢性丶卒中后神经痛，疼痛的描述2灼烧感、麻刺感，对针刺觉或温度觉的超敏反应.
2.混合性疼痛
神经病理性疼痛和伤害感受性疼痛并存
如：颈神经根病，腰背神经根病所致疼痛，癌痛，腕管综合征.
3.伤害感受性疼痛
组织损伤所致的疼痛(肌肉骨骼,皮肤或内脏)
如：炎性疼痛，骨折后肢体疼痛，骨关节炎的关节痛，术后内脏痛
核心技术之一臭氧
臭氧的理化性质
不稳定性：臭氧（O3）分子分解为氧气和单个氧原子常温常态下半衰期约20-40分钟，增加供氧
强氧化性：抗炎、调节、镇痛
比重：大、水溶性高15倍
氧-臭氧(O2-O3)混合气体，可调比例
治疗范围
肌筋膜痛：代替类固醇，抗炎、镇痛、松解粘连
关节痛：消炎消肿
神经痛：消炎、松解粘连、改善神经血流
椎间盘突出症：减压、镇痛
非疼痛性疾病：内科疾病
急、慢性感染性疾病
治疗方法
注射：皮下、肌肉、神经周围、椎间盘
熏蒸：体外
体腔内吹注：肠、膀胱、阴道内
洗泡：臭氧水
自血疗法：小自血丶大自血
臭氧治疗之一神经阻滞
椎间孔
周围神经
穴位
机理：刺激神经末梢纤维，反馈性神经调整镇痛，消炎，氧供,修复
臭氧治疗之二软组织注射
软组织：皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带.
机理：
?改善组织供氧：局部释放O2
?舒张局部微血管：清除局部炎性介质，使RBC内2，3-DPG含量增加，氧气释放增加
?激活抗氧化酶：抑制炎症因子释放
?通过清除自由基和炎性因子：镇痛作用
?促进脑啡肽等镇痛物质释放
臭氧治疗之三膝关节灌洗
消炎，镇痛，改善氧供，松解粘连，软骨修复
臭氧治疗之四椎间盘突出症
消炎，镇痛，减压，松解粘连
机理：
-抗炎镇痛-消除炎症，缓解疼痛
-髓核糖蛋白-皱缩髓核，脱水减压
臭氧治疗之五带状疱疹神经痛
消炎，镇痛，改善氧供，神经营养
臭氧大自血疗法
方法：
采取患者肘中静脉血ml，取等体积03按1:1的比例混合，5分钟的混合，血液已经充分的臭氧化，用约15分钟将血液回输患者体内.
机理：
1.刺激白细胞增殖，辅助抗癌作用
增强粒细胞的吞噬功能，刺激单核细胞的形成，使T淋巴细胞增至%，T活性淋巴细胞增加70%。
2.活化红细胞
提高三磷酸腺苷（ATP）和2.3一二磷酸甘油（2.3-DGP）水平，并增加血液携氧量，提高血红蛋白的氧饱和度，增强组织对氧和ATP的利用。
3.氧化降解石化物
通过氧化作用改变结石的溶解性，从而降解石化物。
4.诱导过氧化酶系统
诱导超氧化物岐化酶，谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂的大量产生，清除机体过多自由基，从而调节机体的抗氧化能力。
5.改善物质代谢
促进机体对糖的利用，增加能量的释放，刺激基本代谢，限制蛋白质和脂肪燃烧，激活人体正常代谢。
6.氧化分解机体产生的废物及毒性物质
氧化分解有害菌及病毒产生的有害物质，在提高机体代谢水平的基础上，促进有害物质排出体外。
适应症
1.各种非细菌性炎症：如肩周炎、骨关节炎、骨关节病、韧带损伤、肌肉拉伤、腰背痛、化脓性关节炎等。
2.动脉粥样硬化性疾病：缺血性心脏病、缺血性脑病、外周血管疾病，如糖尿病足、动脉闭塞性溃疡等。
3.神经系统疾病：脑血管意外（中风）、慢性脑血管供血不足、偏头痛、腰部及颈椎神经受压等。
4.心血管疾病：冠心病、心绞痛、陈旧性心肌梗死、高血脂等。
5.自身免疫系统疾病：类风湿性关节炎、牛皮癣、湿疹、红斑狼疮、脉管炎、硬皮病、皮肌炎、多发性硬化症等。
6.恶性肿瘤：肺癌、肝癌、食道癌、肠道肿瘤、卵巢癌、乳腺癌、淋巴瘤等。
7.各种类型肝炎：乙型肝炎、甲型肝炎、丙型肝炎、药物性肝炎等。
8.皮肤、外伤治疗：包括带状疱疹、过敏性皮炎、痤疮、疱疹、烧伤、烫伤、创口感染、各种瘘道、慢性骨髓炎、各种原因引起的皮肤溃疡等。
9.呼吸系统疾病：哮喘、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。
10.眼部疾病：眼底黄斑病变、糖尿病视网膜病变、眼底动静脉血栓、出血、视神经萎缩等。
11.炎性肠炎：溃疡性结肠炎、克隆氏病等。
12.各种妇科炎症：阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。
13.美容：抗衰老、局部肥胖、雀斑等。
14.老年病、亚健康状态及各种保健治疗。
禁忌症
1.葡萄糖6-磷酸脱氢酶明显缺陷（蚕豆病）
2.凝血功能障碍
3.甲状腺功能亢进
4.对臭氧过敏
5.急性乙醇中毒
6.低血糖、低血压、低血钙重度者
7.血小板减少
精彩内容请：医院
精品教学
实战教学
西安培训
鼻炎培训班
医院《小针刀治疗软组织疼痛临床研修班》
一、培训特色：（理论+临床+解剖，每班计8天）
传授针刀医学四大基础理论、六大组成部分、十一种进针刀方法，重点传授各种软组织损伤，如肩周炎、腱鞘炎、骨质增生、腰椎间盘突出、颈椎病、腰腿痛等50余种常见病及多发病的针刀诊疗技术；人体解剖实验室进行实体教学，真实人体标本教学，由针刀专家及解剖教研室老师一对一、面对面辅导；各种病症的影像诊断、针刀具体操作及术后手法、药物配合治疗等。
二、培训收获：
1.学员结业后颁发结业证
2.由中华中医药学会针刀医学分会授予国家Ⅰ类医学继续教育学分证书（5分)
《庞继光教授全程主讲针刀医学精品特训班》
一、培训特色：（理论+临床+解剖+实操，每班计9天）
1、实体解剖：北京大学医学部解剖教研室进行标本解剖
2、名师指导：由全国知名针刀医学专家庞继光带教
3、三位一体：即动眼、动脑、动手
4、独立实践：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正
5、提升管理：医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力
二、培训收获：
1、免费获赠现代美国、中国、英国3D医学解剖软件三套
2、学员结业后颁发结业证，并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书（5分）
3、培训结束后医院针刀科进修临床免费进修学习一个月
4、培训结束后经过申请，可以直接进入中华中医药学会针刀医学分会
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培训
五洲
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