家住深桥镇双港村的高老伯，今年96岁，3天前发现血尿，没有重视及治疗，3天来，反复见血尿，高老伯家属为此担心，带高医院就诊，门诊初诊高老伯是膀胱结石、前列腺增生。
96岁的老人，是保守治疗还是手术治疗各有利弊。通过与高老伯家属几次沟通，他们同意进行手术治疗。外科副主任医师陈永坤组织团队对高老伯进行“膀胱切开取石术”，手术很顺利，术中取出一大小4*3.8cm类似鸡蛋的结石，如下图。术后，高老伯各项生命体征正常，正在康复中，不日将出院，高老伯家属很欣慰，医院的技术和服务点赞。外科护士长张翠说：患者满意就是我们的追求。
什么是膀胱结石？
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石，多由于营养不良引起，多发于儿童，随着我国经济的不断发展，儿童膀胱结石现已呈下降趋势；后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区，膀胱结石主要发生于老年男性，且多患前列腺增生症或尿道狭窄；而在贫困地区，则多见于儿童，女性少见。
膀胱结石病理病因
除营养不良的因素外，下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石。下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留容易诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心，继发膀胱结石形成。另外，在埃及血吸虫病流行区，可见以虫卵为核心的膀胱结石。
膀胱结石发病症状
1.尿痛疼痛可由于结石对膀胱黏膜的刺激引起。表现为下腹部和会阴部的钝痛，亦可为明显或剧烈的疼痛。活动后疼痛的症状加重，改变体位后可使疼痛缓解。常伴有尿频、尿急、尿痛的症状，排尿终末时疼痛加剧。儿童患者常因排尿时的剧烈疼痛而拽拉阴茎，哭叫不止，大汗淋漓。患儿为了避免排尿时的疼痛，会采取特殊的体位排尿，即站立时双膝前屈、躯干后仰30°。一旦尿线变细或尿流中断，就立即改变体位待结石移开后再继续排尿。
2.排尿障碍结石嵌于膀胱颈口时可出现明显的排尿困难，并有典型的排尿中断现象，还可引起急性尿潴留。合并前列腺增生症的患者，本来就有排尿困难的症状，如前列腺的体积巨大，突入膀胱并使尿道内口的位置升高，结石不容易堵塞尿道内口，故反而不会出现排尿中断的现象。
3.血尿大多为终末血尿。膀胱结石合并感染时，可出现膀胱刺激症状和脓尿。
同济外科，专注微创医院外科是以微创手术治疗为主的科室，集肝、胆、胃肠、肛肠、肿瘤、疝气、泌尿为一体。由马进主任领衔，拥有多名实力派主任医师。我们将竭诚为您服务，祝您早日康复！
小编：医院阿序
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