可怕膀胱里住了个三斤重的结石

膀胱里住着三斤的石头

想想都觉得

丘先生发现自己尿液越来越浑浊，排尿也越来越困难，但想起自己之前的手术，也就没怎么在意。突然有一天，丘先生排出鲜血般的尿液，他才意识到问题的严重性，到我院检查发现，膀胱内竟有一颗巨型结石，这可吓了他一跳！！

究竟什么原因让这个巨型结石诞生呢？结石生长期间，丘先生竟然没有发现？...

原来十年前，丘先生不幸身患膀胱癌，医院行膀胱全切除+原位新膀胱+淋巴结清扫术（原位新膀胱，是指用一段回肠折叠、缝合呈新的储尿囊，并在原来膀胱的位置与尿道吻合）。

术后第5年，医院检查出患者膀胱内有大小约4cm×5cm×6cm的结石，开放手术取出结石后医院复查。日子一天一天过去，丘先生突然出现了排尿中断，但是改变体位后又能继续排尿，他就没当回事了，继续“正常”地生活着。

谁料，这“正常生活”的五年却让巨型结石诞生并长成了。

我院泌尿外科专家们立即研究探讨，考虑到十年前的手术造成丘先生腹壁疤痕，并且新膀胱的周围组织黏连、层次不明，5年前又进行过一次开放手术，因此常规的切口手术容易造成新膀胱撕裂，也容易误伤已经改变了的双侧输尿管与新膀胱连接结构。

但是，结石巨大，开放性手术治疗势在必行！在杨增士主任带领的团队反复研讨论证下，决定行行经腹膀胱内结石取出术！最终，11cm×8cm×8cm，称重达1.42kg的结石被取出，之后，医院精心的治疗后康复出院。

虽然巨型结石被取出了，但是谁也不能保证结石还会不会继续生长。

那么，应如何防止再次出现巨型结石呢？

1、定期复查尿常规，若发现感染，应及时治疗。

2、定期复查泌尿系彩超，若发现有小结石又不能自行排出，应在结石形成巨大结石前及时处理，如行经尿道膀胱内气压弹道碎石术。

膀胱结石常见病因：

1、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等，均因尿液滞留诱发膀胱结石形成；

2：膀胱异物如导管、缝线等，可作为核心继发膀胱结石形成。以及尿路感染、代谢性疾病均可继发膀胱结石。

临床表现：排尿中断，排尿困难，血尿等，合并感染时可出现尿频、尿急、尿痛。

治疗方法

1、小的结石可经尿道自行排出；

2、较大结石不能自行排出者则需要手术治疗，如耻骨上膀胱切开取石术，膀胱镜下大力钳碎石术、钬激光碎石、弹道气压碎石等。

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文：魏礼杰

编辑：任伟林雷