《中医基础理论》提纲
绪论
中医学和中医基础理论的基本概念
中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
中医基础理论是关于中医学的基础理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐述和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程
一、中医基础理论的体系的形成和发展（历代名医和代表著作）
（一）先秦、秦、秦汉时期——形成时期
《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》
（二）隋唐时期——充实、系统化时期
《针灸甲乙经》、《脉经》、《诸病源候论》
（三）宋、金、元时期——争鸣、突破时期
《三因记忆病证方论》宋陈无择“三因学说”、《小儿药证直诀》钱乙
刘完素（刘河间）——寒凉派
张从正（张子河）——攻邪派
李杲（东垣老人）——补土派
朱震亨（朱丹溪）——滋阴派
（四）明清时期——集大成时期
温病四大家：叶桂（叶天士）、薛雪（薛生白）、吴瑭（吴鞠通）、王士雄
另有吴有性著《瘟疫论》创“戾气说”
二、中医理论体系的主要特点——整体观念、辨证论治
（一）整体观念——人体自身的整体性和人与自然、社会环境的统一性两个方面
（二）辨证论治——辨析疾病资料以确立症候，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程
1、病、症、证的概念
病：即疾病，是致病邪气作用于人体，人体正气与之抗争而引起的机体阴阳失调、脏腑功能损伤、生理机能失常或心理活动障碍的一个完整生命过程（重点在全过程）
症：即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象可以是病人异常的主观感觉或行为表现，也可以是医生检查病人时发现的异常征象（是病和证的基本要素）
证：即证候，是疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成（重点在现阶段）
2、辩证与辨病
辩证与辨病都是认识疾病的思维过程。辩证是对证候的辨析，以确定证候为目的；辨病是对疾病的辨析，以确定疾病的诊断为目的。辨明疾病的病因、病位、病性、病势，即辨明疾病从发展到转归的总体病机
辨病论治：辨析疾病资料以确立疾病的诊断，论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程
同病异治：同一种疾病，由于发病时间、地域不同或所处的疾病阶段或类型不同，或病人的体质不同，故反映的证候也不同，因而治疗也就有差异
异病同治：几种不同的疾病，在其发展过程中出现了大致相同的病机，大致相同的证，故可用大致相同的治法和方药来治疗
第一章中医学的哲学基础和主要思维方法
第一节精气学说
精、气、神的概念
精：又称精气，一般泛指气，是一种充塞于宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙的本源，在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人体的本源
气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本源
神：人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称
第二节阴阳学说
一、阴阳的基本概念
阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括
二、阴阳学说的基本内容
阴阳对立制约：属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约、和相互排斥
阴阳互根互用：阴阳互根，是指一切事物或者现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系；阴阳互用，是指阴阳双方具有相互滋生、促进、和助长的关系
阴阳交感与互藏：阴阳交感，是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，亦即相互发生作用；阴阳互藏是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴
阴阳消长：是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是出于不断的增长和消减的变化之中，表现为阴阳互为消长、阴阳皆消皆长
阴阳转化：是指事物的总体属性，在一定条件下可以向其相反的方向转化
阴阳互和与平衡：阴阳互和，是指阴阳双方自动维持和自动恢复气协调平衡状态的能力和趋势；阴阳平衡，是指阴阳双方在相互斗争，相互作用中处于大体均势的状态。
三、阴阳学说在中医学中的应用
第三节五行学说
五行的基本概念和吾兄学说的主要内容
五行，即木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。五行中的“五”，指由宇宙本源之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质；“行”，指五种物质的运动变化
木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、金曰从革、水曰润下
五行相生与相克：“生我”者为母，“我生”者为子；“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”
五行制化与胜复：五行制化，是指五行之间既相互资生，又相互制约；五行胜复，是指五行中一行亢盛时（胜气），则引起其所不胜（复气）的报复性制约
五行相乘与相侮：五行相乘，是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制，又称“倍克”；五行相侮，是指五行中一行对其所不胜的反响制约和克制，又称“反克”
五行的母子相及：母病及子和子病及母
第二章精气血津液神
第二节气
一、气的基本概念
气是活力很强运行不息的精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质
二、气机的含义、气的运动形式及其脏腑的关系
气的运动称作气机，简单归纳为：升、降、出、入四种形式
脏腑之气的运动规律：
五脏：在上者宜降，在下者宜升，在中为升降之枢纽；
六腑：以通为用，以降为顺，降中寓升。
气机不畅：气的运行受阻而不畅通
气滞：受阻较甚，局部阻滞不通
气逆：上升太过或下降不及
气陷：上升不及或下降太过
气脱：外出太过而不能内守
气闭：不能外达而郁结闭塞于内
脏腑气机失调：肺失宣降，脾气下陷，胃气上逆，肾不纳气，肝气郁结等
三、气的生理功能、气的分类和概念
1.推动和调控作用：推动：激发和促进人体的生长发育及脏腑经络的功能；推动血液、津液的生成、运行、布及排泄；调控：阴阳二气功能协调，维持着生命活动。
2.温煦和凉润作用：温煦：气的运动是人体热量的来源，维持体温的相对恒定；促进血、津液的正常运行；有助于脏腑、官窍、形体、经络的生理活动。凉润：阴气具有寒凉、柔润、制热的特性。
3.防御作用：护卫肌表，抵御外邪及驱邪外出的作用。
4.固摄作用：固护、统摄和控制体内的液态物质。如血、津液等。
5.中介作用：脏腑之间依赖气相互联系(感应传递信息以维持机体的整体联系)
第三节血
血的基本概念、生理功能、血液正常循行必须具备的三个条件
血是循行于脉中而具有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一
血主要具有濡养和化神两方面功能
三个条件：①气的推动和温煦作用②气的固摄作用③血液的状态粘稠清浊
第四节津液
津液的基本概念和功能、津液的生成、输布和排泄
津液是机体一切正常水液的总称，具有滋润濡养、充养血脉的作用
生成：津液源于饮食水谷，通过脾胃的运分即有关脏腑的生理机能而生成
输布：津液在体内的输布主要依赖于肾气的蒸化和调控（主宰）、脾气的运化、肺气的宣降、肝气的疏泄、三焦的通利
排泄：通过尿液和汗液完成——肾（主要）、肺、脾
第六节气血津液的关系
1.气和血的关系，气为血之帅，血为气之母的含义
气血相对而言，气属阳，血属阴，具有互根互用关系
气能生血：血液的化生离不开气作为动力
气能行血：血液运行离不开气的推动作用
气能摄血：血液能正常循行于脉中离不开气的固摄作用
血能养气：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养
血能载气：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身
2.气和津液的关系类似于气与血的关系、血与津液的关系
3.津血同源的概念
血和津液都由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养作用，二者之间可以相互资生、相互转化，这种关系称之为“津血同源”
第三章藏象
第一节藏象学说概论
五脏、六腑、奇恒之腑的区别、藏象的概念
藏象：又作脏象，是指藏于体内及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象
范畴
生理特点
五脏
肝、心、脾、肺、肾
化生和贮藏精气
六腑
胆、胃、小肠、大肠、三焦
受盛和传化水谷
奇恒之府
胆、脑、髓、骨、脉、女子胞
中有空腔类于六腑，贮藏精气似于五脏，但明显别于二者
第二节五脏
五脏
体
华
窍
志
液
生理功能
生理特性
肝
筋
爪
目
怒
泪
主疏泄、主藏血
肝为刚脏、肝气升发
心
脉
面
舌
喜、惊
汗
主血脉、主藏神
为阳脏而主通明
脾
肉
四肢
口、唇
思
涎
主运化、主统血
脾气主升、喜燥恶湿
肺
皮
毛
鼻、喉
忧、悲
涕
主气、行水、朝百脉、主治节
华盖、娇脏、肺气宣降
肾
骨、髓
发
耳、二阴
恐
唾
藏精、主水、纳气、
主蛰守位
第三节、六腑
六腑
生理功能
胆
贮藏和排泄胆汁，主决断
胃
受纳水谷，腐熟水谷；胃气通降，喜润恶燥
小肠
受盛化物，泌清别浊
大肠
传化糟粕，主津
膀胱
贮存和排泄尿液
三
焦
六腑之三焦
疏通水道，运行水液
部位之三焦
通行诸气，运行水液
膈、脐划分部位之三焦，上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎
五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实也；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也
第四章经络
一、经络的概念
经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分
二、经络的基本生理功能
运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息
三、十二经脉的名称与循行规律
阴经
阳经
循行部位
手少阴心经
手太阳小肠经
上肢后端
手厥阴心包经
手少阳三焦经
上肢中端
手太阴肺经
手阳明大肠经
上肢前端
足少阴肾经
足太阳膀胱经
下肢后端
足厥阴肝经
足少阳胆经
下肢中端
足太阴脾经
足阳明胃经
下肢前端
十二经脉：为气血运行的通道
奇经八脉：统率、联络调节12经脉
经脉与络脉十二经别：从12经脉别行的正经
十五别络：较大的分支
经络系统孙络：细小的络脉
浮络：浮现于体表的络脉
内属—脏腑—同12经直接络属
内外连属十二经筋
外连
十二皮部
第六章病因
三因学说：是宋陈无择总结前人理论所创的将致病因素分为三大类的学说，六淫邪气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮食劳倦、跌仆金刃及虫售所伤为不内外因。
辩证求因：在整体观念指导下，除疾病发生的客观条件外，主要以临床表现为依据，通过分析病症的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据
第一节六淫
六淫、六气的概念，六淫的致病特点，内生五邪的概念
风、暑、湿、燥、寒、火—→六气—→太过，超过承载—→六淫
六淫
致病特点：外感性、季节性、地域性、相兼性
风
风
暑
暑为阳邪其性炎热暑性升散扰神伤津耗气暑多挟湿
湿
湿为阴邪易阻滞气机损伤阳气湿性重浊湿性粘滞湿性趋下易袭阴位
燥
燥邪干涩易伤津液燥易伤肺
寒
寒为阴邪，易伤阳气寒性凝滞寒性收引
火
火热为阳邪，其性炎上火热易伤津耗气火热邪易生风，动血火热邪易扰心神火邪易致疮疡
内生五邪：在疾病的发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火等病理变化
第二节疠气
二、疠气的概念、致病特点、形成和疫病流行的原因
疠气：是一类具有强烈致病性与传染性的外邪
疠气的致病特点：①传染性强，易于流行②发病急骤，病情危笃③一气一病，症状相似
疠气因素：气候、环境、社会、预防
第三节七情内伤
七情内伤的基本概念、七情与脏腑气血的关系、七情的致病特点
七情内伤：怒、喜、思、忧、悲、恐、惊此七情反应太过或不及，超过了人体生理和心理的适应和调节能力，损伤脏腑精气，导致机能失调，或人体正气衰弱，脏腑精气虚衰，对情志刺激的适应和调节能力下降
七情首先影响心神（各脏应之）
七情损伤相应之脏
数情交织，多伤心肝脾
易损伤潜病之脏腑
怒则气上：过怒则肝气上逆，血随气逆。
喜则气缓：暴喜使心气涣散，神不守舍。
悲则气消：过度悲忧会损伤肺气。
恐则气下：过恐使肾气不固，气泄于下。
惊则气乱：突然受惊，心气涣散，神无所归。
思则气结：思虑过度，致脾气郁结。
(三)多发为情志病
(四)七情变化影响病情
第四节饮食失宜
2.饮食致病的特点
主要损伤脾胃
第五节劳逸失度
1.过劳、过逸的概念
过劳：即过度劳累，也称劳倦所伤。包括劳力过度、劳神过度、房劳过度
过逸：即过度安逸，包括体力过逸和脑力过逸
第六节病理产物形成的病因
1.水湿痰饮、淤血、结石的基本概念与致病特点
痰饮：人体水液代谢障碍所形成的病理产物，稠浊为痰，清稀为饮
致病特点：①阻滞气血运行②影响水液代谢③致病广泛，变化多端④易扰蒙蔽心神
淤血：体内血液停积二而形成的病理产物既指积于体内的离经之血，又包括阻滞于脏腑经脉内运行不畅的血液
致病特点：①易于阻滞气机.②影响血脉运行③影响新血生成.④病位固定，病证繁多
结石：是指体内某些部位形成并停滞为病的砂石样病理产物或结块
致病特点：①多发于肝、胆、胃、泌尿系统②病情较长，病情轻重不一③易阻滞气机，损伤脉络
第八章病机
一、病机概念：疾病发生、发展、变化的机理
二、中医病机学的特点：整体观、辩证观
第一节基本病机
一、邪正盛衰与虚实变化
1、虚、实的含义和临床表现
虚：正气不足，是以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理状态。虚证表现为一系列虚弱、衰退、不足
实：邪气旺盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态。实证表现为一系列病理性反应剧烈、有余的证候
2、虚实错杂、虚实转化、虚实真假的含义
虚实错杂：疾病过程中，邪盛和正虚同时存在的病理状态
虚实转化：疾病过程中，由于邪气伤正，或正虚而邪气积聚，发生病机性质由实转虚或因虚致实的变化
虚实真假：在某些特殊情况下，疾病的临床表现可见与其病机的虚实本质不符的假象
二、阴阳失调
1、阴、阳偏胜的特点与临床特点
阳偏胜：即阳胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳偏胜或机能亢奋，代谢活动亢进，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态；表现为实热证。临床特点：热、动、燥
阴偏胜：即阴胜，是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏胜，机能障碍或减退，产热不足，以及病理性代谢产物积聚的病理状态；表现为实寒症。临床特点：寒、静、湿
2、阴、阳偏衰的特点与临床特点
阳偏衰：即阳虚，是指机体阳气虚损，机能减退或衰弱，代谢活动减退，机体反应性低下，阳热不足的病理状态，表现为虚寒证。临床特点：以肾阳虚为主。
阴偏衰：即阴虚。是指人体阴气不足，阴不制阳，阳气相对偏亢，机能虚性亢奋的病理状态，表现为虚热证。临床特点：以肾阴虚为主。
3、阴阳互损、阴阳格拒、阴盛格阳、阳盛格阴、阴阳转化、阴阳亡失、亡阳、亡阴的含义
阴阳互损：在阴或阳任何一方虚损的前提下，病变发展影响及相对的一方，形成阴阳两虚的病机
阴阳格拒：在阴阳偏盛基础上由阴阳双方相互排斥而出现寒热真假病变的一类病机，包括阴盛格阳和阳盛格阴
阴盛格阳：又称格阳，指阴气偏盛至极，雍闭于里，寒盛于内，逼迫阳气浮越于外的一种病理状态
阳盛格阴：又称格阴，指阳气偏盛至极，深伏于里，热盛于内，排斥阴气于外的一种病理状态
阴阳亡失：包括亡阴和亡阳两类，是指机体阴气或阳气的突然大量亡失，导致生命垂危的一种病理状态
亡阴：由于机体阴气发生突然大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态
亡阳：由于机体阳气发生突然大量脱失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态
三、气血失常
1、气的失常的表现及定义
气虚：一身之气不足及其功能地下的病理状态
气机失调：气的升降出入失常而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化
2、血的失常的表现及定义
血虚：血液不足，血的濡养功能减退的病理状态
血运失常：血液运行失常的病理变化，主要有血瘀和出血
3、气血关系失调的主要表现：气滞血瘀、气虚血瘀、气不摄血、气随血脱、气血两虚
四、津液代谢失常的表现：津液不足、津液输布排泄障碍
第二节疾病传变
1.传变概念、影响疾病传变的因素
传变：疾病在机体脏腑经络组织的传移和变化
影响因素：致病因素、体质差异、外在环境、医护措施
2.病位传变、寒热转化、虚实转化的概念
病位传变：某一部位的病变，可以向其他部位波及扩散，从而引起其他部位发生病变
寒热转化：疾病过程中，病机性质由寒转化为热，或由热转化为寒的病理变化
虚实转化：疾病过程中，正邪双方处于不断的斗争和消长之中，当正邪双方力量发生变化，并达到主要与次要矛盾方面互易气主次要位置的程度时，则疾病的虚实性质亦会发生转变，或由实而转虚，或由虚而转实
第九章防治原则
一、早治防变的定义：在掌握疾病的发生发展规律及其传变途径的基础上，早期诊断与治疗以防止疾病的发展传变。
二、治病求本
1.治标、治本、标本的含义、标本的取舍
标与本是相对而言，是对举的概念，不同情况下标本所指不同；就邪正而言，邪为标，正为本；就病机与症状而言，症状为标，病机为本；就疾病先后而言，新病、继发病为标，先发病、原发病为本
取舍：急则治其标，缓则治其本，不急不缓、标本并重则标本兼治
2.正治与反治的概念和代表治法
正治：采用与疾病性质相反的方药以治疗的一种治疗原则，又称“逆治”；代表治法有：寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之
反治：顺从病症的外在假象而治的一种治疗原则，又称“从治”；代表治法有：热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用
三、扶正、祛邪的基本概念
扶正：扶助正气，增强体质，提高机体的抗邪与康复能力
祛邪：祛除邪气，消解病邪的侵袭和伤害，抑制亢奋有余的病理反应
四、损其有余、补其不足、损益兼用的概念
损其有余：即实则泻之，适用于人体阴阳中任何一方偏盛有余的实证
补其不足：即虚则补之，适用于人体阴阳中任何一方虚损不足的虚证
五、调整气血的概念
六、调整脏腑的概念
七、三因制宜的概念：因时制宜、因地制宜、因人制宜
十二经络的气机升降
中气如轴经气轮，旋转升降是平人。
胃胆包心膀肺降，脾肝三焦肾肠升。
五行生剋原一化，六气和合病则分。
温清补泻复升降，古法真传说与君。
中医书籍极多，有学之数十年仍不得要领者。及其验证已多，始知某病宜用某药，某病忌用某药。而好人何以不病某病，某病何以宜用某药，何以忌用某药，仍此了了。一遇疑难症候，仍然无法解决。此皆中医书理博杂繁多，无有系统无法研求故也。本书原理篇如字学之字母，古方证明篇如拼音法，此篇如字典。前两篇研究清楚，此篇一看即可了然。此篇所列病症虽不详尽，然已得八九矣。提纲者，病理药理之大纲也。
中气如轴经气轮，旋转升降是平人者，人身十二脏腑之经气行于身之上下左右，左升右降，如轮一般。中气在人身胸之下，脐之上，居中枢之地，如轮之轴一般。中轴左旋右转，轮即左升右降。当升者升，当降者降，是为阴阳和平无病之人。如十二经气当升者不升而往下降，当降者不降而上逆，便是有病之人了。
胃胆包心膀肺降，脾肝三焦肾肠升者，十二经中，胃经，胆经，心包经，心经，膀胱经，肺经，六经由右下降；脾经，脾经，三焦经，小肠经，肾经，大肠经，六经由左上升。升由左而右，降由右而左。中气在脾胃二经之中。中气左旋右转，则十二经气左升右降也。
五行生剋原一化，六气和合病则分者，五行乃气之升降浮沉所变化。生，是气行先后的作用；剋，是气行对待的作用。六气和则合而不分，六气病则分而不合。六气之中，一气偏衰偏胜则病，一气独绝独胜则死。中气伤，则偏衰偏胜；中气亡，则独绝独胜。六气分而不合，即是升降乖错，其实先由中气之旋转无力也。
温清补泻复升降者，各经之病无非虚实寒热，治病之法，无非虚者补之，实者泻之，寒者温之，热者清之。而虚实寒热之病，无非升者不升，降者不降，补泻温清之法，无非逆者降之，陷者升之，复其升降之旧而已。但经气如轮，中气如轴，中气乃经气之根本。升降上下左右之经气，须先照顾中气。如轻病转重，必是中气为医治伤；重病致死，必是中气为医治脱；如轻病不医自愈，必是中气自然复元；大病治愈，必是中气为医药恢复。所以，治病须治中气也。（李注：中气之根在肾，肾为先天之本，釡底之火也，补中气不应速补命火救阳，仲景之法也。）
古法真传说与君者，中医学理，根于河图，內经，难经之理，伤寒金匮之法，一个河图尽之矣。历来解释河图者，都解不出其所以然，且益不知医理医法即在河图之內。河图者，空气升降之表也，升降之理，少有人知，于是中医古法遂失。此中医所以从古坏到如今也，今欲改进中医，成为有系统的科学，非将古法恢复不可！中医古法，即是此书所说之中气升降也。
肝经不升主病诀肝经不升痛遗淋，痢痔血肛汗疝豚。
便气阴寒诸下热，带月症半漏吹崩。
目舌消虫燥厥缩，诸风百病尽虚征。
陷而忽冲成阳亢，欲平阳亢降胆经。
痢者，大便时里急后重，而下红白也。此病五六月暑热湿盛之时，病者甚多。因热甚伤金，湿气下郁，肝经滞陷也。木气与金气俱滞，互为里缠，故里急后重，日数十行。如误服补药，则滞气愈增；如误服下药，则下陷更甚。应参看脾经不升条（温升肝脾，清降肺胃，去滞养中，补下皆忌）。
痔者，木火陷于肛门，为湿气所阻，升不上来也。发则奇痒恶痛，药力难达。由外熏蒸，较易见效（温陷清热，去滞养中）。
血者，便血与溺血也。水寒不能养木，土湿不能达木，木陷而生疏泄。泄于后则便血，泄于前则溺血也（温陷燥土，清热熄风）。
肛者，脱肛也。中虚木陷，金气不收也（降肺降胆，温中补脾）。脱肛乃肺金不降，因而大肠不升之病。但木气不陷，肛必不脱。因木气冲击故也。
汗者，盗汗也，阴汗也。胆木不降，因而肝气不升。郁陷疏泄，则阴囊两旁出汗（降胆温肝，补中敛肺），肝木不升，因而胆木不降，疏泄浮动，则寐即出汗。寐主合，当合而反开，故曰盗也（敛肺降胆，润风调中）。凡出汗，皆木气之疏泄。如夏月出汗，乃木火之气使然。如外感之病，汗出病愈，乃营卫复和而液生，皆不关肝经不升也。
疝者，睾丸肿硬而痛也。胆木下陷，阳气不达，欲升不能，故气滞而作痛。胆木下陷，肾水必寒。乙木下郁，必生邪热。此病中土无有不虚，以木病则成贼土也（温下清热，去滞养中）。
豚者，奔豚也。俗称为“母猪疯”。病发，则有形由少腹上冲于胸咽，如豚之奔也。欲作奔驰，必先觉脐下悸动，腹痛，恶寒发热，热气由少腹上冲胸咽。正发之时，七窍火发，昏迷欲死。此病全由中虚胃逆，水寒木陷之故。木陷根摇，动而上冲，则生上热。热为标，而寒为本，中气被贼，故能直冲胸咽也（温调土木，温寒清热）。
便者，大小二便也。二便之输送，全由肝木疏泄之气主之。疏泄太过则泻利而便多（降胆敛肺，去滞清热）。疏泄不及，则闭癃而便难也（达木燥土，补气陪中）。（注：此条泻利与肝脾下陷而用温补者不同，闭癃与燥热伤津者不同）
气者，矢气也。（俗云：屁）肝木不达，则郁滞而矢气。土湿遏住木热，肠胃有积，则矢气而奇臭也（达木去滞，去湿清热）。
阴寒者，阴头寒也。阴头者，诸筋之所聚。肝主筋，肝经不升，阳陷化寒，故阴头寒也。胆经不降，相火拔根，阴头亦寒。缘甲木相火降而藏于水中，水气温暖。而后，乙木得根，水暖木温，故阴头不寒也（降胆温肝，补中敛肺）。
诸下热者，下焦诸般热病也。平人上清下温则无病，下焦温暖者火气之內藏也。下焦之火，只有不足，断无有余，故下焦无病热之理。凡诸下焦病热之火气病，皆肝木之气不能上升之故。因木气之中，原胎火气。下泄，皆是虚病，无有实病（温补中气，兼清木热）。唯淋病之中，发热口渴，溺孔热痛，与伤寒厥阴脏病阳复而便脓血，发热而口渴，则虚中之实耳。盖实在標，虚在本也（清热顾中，去滞养木）。
带者，妇人阴户下浊湿之物也。土湿木郁，湿气下注，木气疏泄，故有此病。而因于肺不能收敛，木热气滞者尤多也（敛肺降胆，去滞清热）。
月者，妇女之月经也。脾肾二经，阴阳皆足，养住木气，木气和畅，则月经无病。如肝经下陷，则郁怒而生风。风主疏泄，疏泄太过，月经来早；疏泄不及，则月经来迟。总由土气先滞也。此病，乙木下陷，由于甲木上逆者居多。如土气不滞，甲木虽逆，随逆随降。甲木下降者，乙木必上升也。饮食津液为脾肾阴气之本，甲木下降之相火，为脾肾阳气之根。故此病虽肝家负责，而中土之滞与甲木之逆，则有极大之连带关系也（补土去滞，温清木气）。
症者，瘕癥痞块也。肝阳疏泄，性本流通。如其下陷，则郁而不通。腹中之饮食，血，水，气，痰等物，便积聚不化而成瘕癥痞块也（养中调木，去滞顾气）。此病为肝脾两家主事。然使中气旺，甲木降，肺气清肃，升降灵通，自不病此。瘕癥虽不同，大致一理也。
半者，半产也（俗称小产）。肝家之血液不足，阳气不充，则下陷而病半产。胆肺气足，中气旺，必不病此。缘中气旺者，甲木必降，肝阳必升；肺气足者，津液必多，收气必旺，故不病此（调中养肺，润木益阴）。
漏者，怀孕数月而见血也。腹中原有淤血，阻碍肝经升路，木郁风动，疏泄妄行，故漏下也（润木息风，养中去滞）。
吹者，妇女阴户有声如吹也。土湿木郁，疏泄妄行，则病阴吹（去滞除湿，升肝理肺）。此病，必有痼癥沉寒阻塞气道，不然不至疏泄而成声。阴挺之病亦然。挺者（即子宫脱垂），阴中有物挺出，寒湿下郁，故凝结有形也（去滞除湿，温补中下）。
崩者，血崩也。女子肝肾阳弱，则病血少而经闭；妇人肝肾阳盛，则病火动血崩也。妇人四十以后，阴津渐枯，收藏气衰，甲木不降，乙木不升，木陷而生疏泄，必多病此（清木补肺，去滞调中）。既崩之后，血去阳亡，正气立竭者多，未可概以阴虚论也（大补元气，兼顾脾土）。
目者，目病也。胆木上逆，目病热痛；肝木下陷，目病寒痛，皆兼赤痒流泪。病服凉药而不减者，必中下虚寒而肝阳不升也（温补中气，兼达肝阳）。
舌者，舌卷也。舌为心窍，肝为心母。肝阳下陷，风烁津液，故舌卷也（温补肝阳，养血顾中）。
消者，食后又饥，饮后又渴，消烁津液也。此病如将胃气消伤，则中气全败，便成不治。虽肝木不升而病消，然胆木不降之过亦不小。盖胆木下降，则水中有火，水温木和，何至郁陷生风，疏泄肆行至于如此之甚也（温暖肝肾，去滞息风，此病忌补火土）。
虫者，土湿木郁，郁而热生，则化虫也。见于大便者，随木气之陷；吐由口出者，肝阳下陷，下寒难居，下寒则上热，虫上寻暖处，则由口出也（温下清上，养木敛风）。近来主张杀虫，杀虫之药，极伤胃气，不燥土湿，不达木郁，不温下寒，不清上热，而徒杀之，随杀随生，永无宁日矣。
燥者，不烦不热，而身体燥动不安也。木陷阳亡，中气失根，则燥动不安。大病将死，多见此也（温养水木，回阳补中）。
厥者，手足厥冷也。木陷阳亡，则手足厥冷。如下利之病，手足发厥，病即危险（大温中下，迟则难救）！如无下利之病而厥者，或因气阻，痰塞，食停。气通，痰活，食消，厥即自愈（理气顺痰，消滞调中）。
胆经不降主病诀
胆经不降呕咳胀，耳目额腮口齿项。
消冲拔肾又贼中，危哉寒下而热上。
协热下利与入室，往来亦非实邪状。
此经能决十一经，不独肝经升不畅。
呕者，有非呕不快之意。少阳胆经之病喜呕，因胆经不降，逆而上行。胆属阳木，其气主动，胃土被迫不得不呕也（补中清热，兼降胆胃）。
咳者，胆以甲木而化相火，降则温水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，则火逆而刑肺金，肺气不能下行，故咳也（补中降胆）。
胀者，胆经由头项循胁下行。逆则经气壅塞，故头项胸胁发胀也（补中降胆）。
耳目额腮口齿项者，胆经不降，橫塞上冲，故耳痛，耳鸣，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也（瘰疬即项下结核）。凡胆经上逆之病，皆是热证。但中下多半虚寒耳（补中降胆，兼清逆热）。
消冲者，胆经不降，风火上动。饥而欲食，食斤不多，随食复饥；渴而欲饮，饮后复渴。所食之食，所饮之水，皆被风气消去，并不化生津液，故病消也。风火上冲，心跳气逆，故病冲也。如肺金能收，胃土能降，肾水能藏，中气不虚，不病此也（怠风温肾，清热养木）。
拔肾者，肾水上升，全赖水中有火，此火即胆经右降之气也。胆经不降，肾中之火，拔泄外出，肾气便寒而往下陷也（补中降胆）。
贼中者，胆经不降则橫塞中焦也（清降胆经，兼顾中气）。详见“此经能决十一经”二句解下。
危哉寒下而热上者，人身上清下温则无病。而上之所以清，下之所以温，全由于胆经之降。胆经以阳木而化相火，此火降而在下，则下温；逆而在上，则上热。上热，故下寒。下温，故上清。下焦之火，中土之根。胆经相火下降，又全赖中土之旋转。医家见上热之盛，不知下寒已生。再以凉药清热，不知适以增其下寒，更以败其中土。中土愈败，胃土愈不右降，胆火愈见上逆，上热愈见增加。至胆火尽化上热，全不下降，于是下焦全寒，中气败亡，人遂死矣！故曰危也（温补中气，清降胆经）。
协热下利者，胆经上逆，火泄于外。伤寒少阳，阳明证有之。寒热往来，舌苔黃，口苦，耳聋，胁胀，喜呕，下利色黃而热，此胆胃俱逆，经气结滞，中焦不化，下利之中协有相火之热。利本肝脾下陷之寒证。即或有热，乃木气之热，非土气之热。此证则胆胃上逆，甲木戊土皆热之证。戊土虽热，乃甲木所传，胃气仍虚。以胆胃逆者，中气无有不虚也（清降胆胃，温补中气）。
入室者，妇女经来而病伤寒，热入血室也。谵语不知人，发热恶寒，往来如疟，日轻夜重，如见鬼状。胆经上逆，相火熏腾，血热则心神不清也（清解胆经，兼顾中气）。
往来亦非实邪状者，胆经为阳木化相火之经，居半脏半腑之界。此经不降，则阻碍阴阳交通之路，而现热往寒来，寒往热来之状。胆经一病，多是热证，但都非实邪耳（清解胆经，兼顾中气）。
此经能决十一经，不独肝经升不畅者，胆居胃与小肠之间，为消化饮食，变化气血之枢纽。人身中气如轴，经气如轮，气血皆化生于中焦。胆经不降，橫塞中焦，轴滞轮停，各经因之都难升降，中气因之不能旋转。《內经》曰：“十一脏皆取决于胆”。言胆经下降，而后中
气旋转，各经之气乃能升降也。胆经降，则肝经乃有上升之根。如胆经不降，各经且皆不能升降，正不独肝上升不畅也。
凡虚劳外感之病，多因胆经不降的关系。胆经下降，肾水之中，乃有火气。水中之火，中气之根。胆经不降，水中无火，中土失根，中央气弱，旋转衰歇，四维升降，因之乖错。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，则水火皆亏，遂成虚劳。中土为饮食变化气血之原，如胆经下降，胃亦难降，脾亦难升。甲木生风化火，中焦津液又为风火所伤，干枯滞涩，旋转愈加不灵，百脉皆停，病遂重矣。
故仲圣先师治虚劳之方，独重胆经与中气也。外感发热，皆胆经不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒机。外感死证之速者，皆火去中寒之故也。心包原属相火，相火不降，何以不责心包？盖心包本属阴经，阴经无有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中气之虚也。甲木下降，心包必随之而降也。
脾经不升主病诀脾经不升利清谷，满肿带浊脐下药。
便血后重腰膝酸，关节湿疼冷手足。
身重口干不用肢，黃疸疟癥皆虚目。
脾是诸经升之关，肾肝不升脾反复。
利者，泻稀粪也。大便滑溏，亦近乎利。清谷者，食谷不化，清粪中带有谷也。胃主纳，脾主磨。胃气降则善纳，脾气升则善磨。脾阳下陷，不能磨化食谷，中气凝滞，水不能由小肠化入膀胱，遂入大肠，而为下利。无病之人，三焦相火，小肠丙火，升于脾土之下，中气健旺，故脾经不陷。肝阳上达，疏泄之气畅，故小便通调，而大便不溏。此病虽脾经不升之过（温中燥土，去滞利湿）。而肝肾二经，亦有连带之过。肝经之过，在不能疏泄水气，故湿停而脾陷（温达肝阳）。肾经之过，在不能蜇藏相火，故火泄而脾陷也（降胆敛肺，以藏相火）。
满肿者，脾经不升，气不运则满（温运中气）。水不运则肿也（燥土疏水）。停水窜入经络，溢于皮肤，故肿也。须参看胃经不降条。胃经不降者多阴虚（降胃敛肺，兼养中气），脾经不升者多阳虚（温补肝肾，兼润风木）。
带浊者，湿气下注也。女子病白带，男子病白浊，脾土主湿，脾经不升，故湿气下注而病带浊。其间多兼肺肝之病，肺金失其收敛，肝木肆其疏泄，则湿气不收。而带浊皆见于小便，因小便乃肝木疏泄之熟路也（补降肺胃，兼平疏泄）。
脐下药者，脾经不升，肾肝清阳无路上达，因而下陷化寒。肝木主动，升不上来，脐下药痛也（温中去滯，兼温肾肝）。脐下药，本肾家寒胜之病。然使土气不衰，力能制伏寒气，不病此也。
便血者，大便时下血也。脾经不升，湿气淤郁，阻碍肝经升之路，肝经郁陷，往下疏泄，故大便下血（温肾达肝，除湿清热）。木气一陷，肾中阳泄则寒生；木郁生火则热作。总原于脾湿而不升也（年久便血，去滞扶脾）。
后重者，大便时肛门坠重也。脾经不升，阻碍大肠经与肝经升路，金木双陷。金气主收敛，木气主疏泄，木欲泄而金敛之，金欲敛而木泄之，故愈利愈不通，而肛门重坠也（降肺升肝，理滞除湿，有热兼清热，脉虚兼补中）。后重而便脓血者，乃肠中脂膏，被木气冲击而下。世谓红色为火，不知并非火也。惟谓为湿则诚然耳。
腰膝酸者，脾湿下注，肝肾之气郁而下陷也（燥土暖水，温润肝水）。
关节湿疼者，脾经下陷则生湿，湿气淫溢于关节，气脉不能疏通，故关节疼（燥土暖水，兼清木热）。
冷手足者，脾主四肢，脾阳陷败，不能达于四肢，故手足冷也（温补中气，兼温肾气）。外感恶寒之冷，手足与身具冷，乃恶寒也。此则冷仅在手足，乃虚证也。痰滞而阳气不达，手指亦冷，自己却不觉冷也（调疫理气，阳气自通）。
身重者，脾经上升则湿气化水而成汗溺。脾经不升，故湿气停淤而身重也（除湿燥土）。
口干者，脾阳上升则津生。脾经不升，口无津液而干也。虽干都不思饮，与因燥而渴者不同（温降脾阳，兼降胃气）。
不用肢者，脾主四肢。脾阳上升则四肢轻灵，脾陷阳败，阳气达不到四肢，故四肢麻木瘫痪，不听使用也（温中燥土，兼调荣卫）。
黃疸者，脾陷湿淤，小便不利，肝阳郁而为热。木主五色，入土为黃，木热伤土，故目黃，皮肤，汗尿，爪甲皆黃。其色黃如桔子，发热作渴者，为阳黃（清热除湿）；不热不渴者为阴黃（温补脾肾）。
疟者，发作有时，寒热往来，抖战汗出，病去人安，次日又发也。脾经下陷，磨化力弱，肠胃经络有所停积，火气又衰，不能蒸发使之化汗而去，因而阻碍少阳胆经与营卫循环之路，故发作有一定之时。卫行不通则恶寒，营行不通则发热，营卫交争则寒热益作。争而仍和，则汗出病解。荣秉木火，故郁则肠胃有积，胆经先不畅行也（理中去滞，兼调胆经）。发作日早者，阳复易愈；隔日一作者，病深愈迟。营卫者，脏腑公共结合，以行一身之表之气也。
癥者，血气不能畅行，留积而成之块也。脾主磨化，脾经下陷，磨化力弱。故一切淤积日积日深，而病成癥也（养中补气，磨积消淤）。
皆虚目者，凡以上诸病之名目，皆虚病。如认为实而肆用功泻之药。必轻病治重，重病治死。虽胃经之阳明实证，而用寒下之承气汤，亦只宜下一便，不尽者次日再下一便。如半日之间，得下数次，此必病去中伤，坏病续作。虽有良医，不知能救否也？至于脾经下陷，则无一实证，何可轻用寒下也！
脾是诸经升之关，肾肝不升脾反复者，人身中气如轴，经气如轮。中气左旋右转，经气左升右降。中气左旋，则脾经之气升；中气右转，则胃经之气降。脾升，则下焦诸经之气皆升；胃降，则上焦诸经之气皆降。故曰：脾是诸经升之关。但肾经不升，不能温生肝木；肝木不升，橫剋脾土，脾经亦升而复陷。肾经不升，水中无火，土气无根，脾经欲升不能。故治肾肝二经之病，须调中气，益升脾经；治脾经不升之病，须调中气，益升肝肾二经也。凡下陷诸病，皆以脾经为主，中气为根。
凡下部之病，本是下陷，亦有因于上逆者。此必病象固系不升，脉象乃系不降。如补中升陷，病不见愈，则调中降逆，病必愈矣。
凡上部之病，本是上逆，亦有因于下陷者。此必病象固是不降，脉象乃系不升。如补中降逆，病不见愈，则补中升陷，病必愈矣。
盖升降循环，本是一气，上下左右，互为其根。降逆升陷，为正治之法；由降逆以升陷，由升陷以降逆，亦为正治之法。脾胃二经如此，他经亦如此。中气即二土之气，故脾胃又为各经之主。
胃经不降主病诀胆经不降呕咳胀，耳目额腮口齿项。消冲拔肾又贼中，危哉寒下而热上。
协热下利与入室，往来亦非实邪状。
此经能决十一经，不独肝经升不畅。
呕者，有非呕不快之意。少阳胆经之病喜呕，因胆经不降，逆而上行。胆属阳木，其气主动，胃土被迫不得不呕也（补中清热，兼降胆胃）。
咳者，胆以甲木而化相火，降则温水以生肝木，下藏以生中土。逆而不降，则火逆而刑肺金，肺气不能下行，故咳也（补中降胆）。
胀者，胆经由头项循胁下行。逆则经气壅塞，故头项胸胁发胀也（补中降胆）。
耳目额腮口齿项者，胆经不降，橫塞上冲，故耳痛，耳鸣，耳聋，目昏，目赤，目痛，额角胀痛，腮肿痛，口苦，口痛，口酸，牙齿痛，项生结核，咽喉痛也（瘰疬即项下结核）。凡胆经上逆之病，皆是热证。但中下多半虚寒耳（补中降胆，兼清逆热）。
消冲者，胆经不降，风火上动。饥而欲食，食斤不多，随食复饥；渴而欲饮，饮后复渴。所食之食，所饮之水，皆被风气消去，并不化生津液，故病消也。风火上冲，心跳气逆，故病冲也。如肺金能收，胃土能降，肾水能藏，中气不虚，不病此也（怠风温肾，清热养木）。
拔肾者，肾水上升，全赖水中有火，此火即胆经右降之气也。胆经不降，肾中之火，拔泄外出，肾气便寒而往下陷也（补中降胆）。
贼中者，胆经不降则橫塞中焦也（清降胆经，兼顾中气）。详见“此经能决十一经”二句解下。
危哉寒下而热上者，人身上清下温则无病。而上之所以清，下之所以温，全由于胆经之降。胆经以阳木而化相火，此火降而在下，则下温；逆而在上，则上热。上热，故下寒。下温，故上清。下焦之火，中土之根。胆经相火下降，又全赖中土之旋转。医家见上热之盛，不知下寒已生。再以凉药清热，不知适以增其下寒，更以败其中土。中土愈败，胃土愈不右降，胆火愈见上逆，上热愈见增加。至胆火尽化上热，全不下降，于是下焦全寒，中气败亡，人遂死矣！故曰危也（温补中气，清降胆经）。
协热下利者，胆经上逆，火泄于外。伤寒少阳，阳明证有之。寒热往来，舌苔黃，口苦，耳聋，胁胀，喜呕，下利色黃而热，此胆胃俱逆，经气结滞，中焦不化，下利之中协有相火之热。利本肝脾下陷之寒证。即或有热，乃木气之热，非土气之热。此证则胆胃上逆，甲木戊土皆热之证。戊土虽热，乃甲木所传，胃气仍虚。以胆胃逆者，中气无有不虚也（清降胆胃，温补中气）。
入室者，妇女经来而病伤寒，热入血室也。谵语不知人，发热恶寒，往来如疟，日轻夜重，如见鬼状。胆经上逆，相火熏腾，血热则心神不清也（清解胆经，兼顾中气）。
往来亦非实邪状者，胆经为阳木化相火之经，居半脏半腑之界。此经不降，则阻碍阴阳交通之路，而现热往寒来，寒往热来之状。胆经一病，多是热证，但都非实邪耳（清解胆经，兼顾中气）。
此经能决十一经，不独肝经升不畅者，胆居胃与小肠之间，为消化饮食，变化气血之枢纽。人身中气如轴，经气如轮，气血皆化生于中焦。胆经不降，橫塞中焦，轴滞轮停，各经因之都难升降，中气因之不能旋转。《內经》曰：“十一脏皆取决于胆”。言胆经下降，而后中
气旋转，各经之气乃能升降也。胆经降，则肝经乃有上升之根。如胆经不降，各经且皆不能升降，正不独肝上升不畅也。
凡虚劳外感之病，多因胆经不降的关系。胆经下降，肾水之中，乃有火气。水中之火，中气之根。胆经不降，水中无火，中土失根，中央气弱，旋转衰歇，四维升降，因之乖错。相火既不下降，必上逆而刑肺金；肺金被刑，不能下降生水。至此，则水火皆亏，遂成虚劳。中土为饮食变化气血之原，如胆经下降，胃亦难降，脾亦难升。甲木生风化火，中焦津液又为风火所伤，干枯滞涩，旋转愈加不灵，百脉皆停，病遂重矣。
故仲圣先师治虚劳之方，独重胆经与中气也。外感发热，皆胆经不降，相火外泄。相火既泄于外，中下遂伏寒机。外感死证之速者，皆火去中寒之故也。心包原属相火，相火不降，何以不责心包？盖心包本属阴经，阴经无有不降者。其不降者，皆甲木之逆，中气之虚也。甲木下降，心包必随之而降也。
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