近日,我院收治一位五十多岁曾大叔,因反复尿频、尿急20多年,辗医院就诊都不能完全治愈。一直以来都是以为是慢性前列腺炎、膀胱炎引起,经反复的消炎治疗,但是症状时好时坏、反反复复的发作,总不能根治。入住我院后,考虑患者长期有膀胱刺激症状,为了彻底查出病因,很有必要进行膀胱镜检查以进一步了解膀胱情况。行膀胱镜检查,如图:
膀胱镜检查提示膀胱三角区粘膜呈炎症样改变,考虑腺性膀胱炎可能性大,钳取部分组织送病理检查,明确诊断为腺性膀胱炎。患者长期尿频、尿急的“真凶”找到了:腺性膀胱炎。
目前腺性膀胱炎的治疗原则
经尿道膀胱病灶电切术
专业解答腺性膀胱炎易复发,且有恶变倾向,电切术后需按浅表性膀胱尿路上皮癌行膀胱灌注治疗,并定期行膀胱镜复查,以早期发现复发或恶变。
科普知识:
腺性膀胱炎是一种膀胱粘膜上皮增生、化生性病变。膀胱粘膜呈腺样结构增生,主要表现为反复发作、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿、耻骨上区及会阴部不适。
腺性膀胱炎病因不甚明了,与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激有关;也有人推测可能存在维生素缺乏症,有毒代谢产物,激素失衡和特殊致癌物等因素。腺性膀胱炎是一种非肿瘤性炎性病变,随着膀胱镜检及病理检查技术的提高,发病率有增多的趋势。
腺性膀胱炎以中青年女性好发,从病理角度分析,它虽是膀胱黏膜腺上皮化生所引起良性病变,但腺性膀胱炎与膀胱癌有一定的关系,最新研究认为,腺性膀胱炎多是一种癌前期病变,应及时进行治疗,以免发生癌变。它与一般的膀胱炎的诊断方法不同,主要是依据膀胱镜检查及活检进行确诊。
对有可疑致病因素及临床表现者,应在尿常规正常或无感染的前提下,及早进行膀胱镜检查加活检,以期早期诊断,早期治疗,以免使病程延长,病变恶化。
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联系人:区文贵副院长
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