第九节全息脉法一般通用口诀（入门篇）
1、阴阳解析篇：
阴为静，阳为动。
阴成形，阳化气。
热为火，寒为水。
阳生热，阴生寒。
阴升阳降，水火既济。
阴阳失调，水火为病。
阳实生大热，
阴实生极寒。
阳虚四肢冷。
阴虚心头热。
阳实阴虚，其身如火。
阴实阳虚，冷汗常流。
阳足耐寒，阴盛耐热。
阴阳皆虚，怕冷怕热。
阴阳平衡，耐寒耐热。
但凡杂症，取象为难，
主症副症，真假错杂。
虚中带实，实中带虚。
寒中有热，热中有寒。
寒极生热，热极生寒。
阴阳双鱼，往来循环。
2、病因病机篇：
万病归一，唯有不通。
不通为瘀，瘀生百病。
瘀生虚，虚生寒。
瘀生实，实生毒。
高低起伏皆为病，
平平常常是好人。
3、脉象分部篇：
全息脉，全息人。
一双手，看全身。
前归前，背归背。
两边侧，理相通。
大指主，小指副，
各半身，大筋分。
主本位，副对位。
其余脉，皆相同。
寸关尺，尺一二，
头到脚，大致同。
寸头脸，肺胸乳，
主副脉，皆相同。
膈以上，皆寸属。
一种象，病两处。
寸副平，病在表，
寸副结，入肺脑。
寸两侧，肩颈侧。
寸之背，颈后通。
左右关，亦胸乳，
靠大筋，看胸骨。
左关主，心和脾，
右关主，胃两门。
左关副，更合胃，
右关副，腹主脾。
关两侧，臂与腋。
关之背，肩胛骨。
左尺主，中小肠，
右尺主，中肝脏。
内结肠，外生殖，
所有尺，都相同。
左尺副，肝肠殖，
象最明，不一样。
尺下一，看膝盖，
尺下二，踝关节。
侧与背，胆膀经，
两部脉，腿脚全。
4、分部界线篇：
寸上线，发际线，
寸上内，眉和额，
寸上外，两鬓角，
主侧界，管两肩，
寸侧上，耳后处，
寸背上，颅骨线，
再上上，到头顶。
寸关界，甲咽喉，
两主脉，都相同。
关尺界，有分别，
右内胆，左副同，
左膀胱，内偏外。
十二指，右偏中。
尺尺一，腹股沟，
界内角，皆肛门。
内角上，看内痔，
内角下，看外痔。
靠外角，看宫颈，
若男子，前列腺。
胰腺位，最特别，
部位多，要通看。
脉位浮，轻轻取，
脉涩刺，炎症起。
寸关界，关尺界，
主副脉，皆外角。
胰有病，肠受伤，
尺内下，肛门上。
（别篇）
怨念起，毒素高。
胰腺病，疱疹藏。
右下肋，左后腰。
此二病，费思量。
胀在内，疼在皮，
血糖高，硬指标。
5、脉象逻辑篇：
凡实症，必饱满。
凡虚症，必空陷。
凡寒症，必弦紧。
凡热症，必软滑。
凡淤堵，必肿大，
凡肿大，必隆起。
凡涩脉，必炎症，
凡动脉，必跳动，
凡静脉，都不动。
凡恼怒，寸多包。
凡心事，关多包。
凡闷气，尺多包。
凡心结，关疙瘩。
凡伤心，关刀痕。
凡动情，关脉滑。
凡积水，见水泡。
凡水肿，必膨胀。
凡痰湿，软珠粒。
凡痰核，多砂砾。
凡结晶，微盐粒。
凡结石，硬颗粒。
小囊肿，小软粒，
大囊肿，大软包。
6、脉象指法篇：
凡表症，轻轻取。
凡里症，沉沉按。
运指腹，匀力气，
浮中沉，细体味。
前后推，左右摇，
里侧背，莫漏掉。
动观静，看地形，
长与短，粗与细。
静观动，看脉跳，
强与弱，缓与急。
虚涩脉，最微妙，
静中看，要微调。
涩涩电，酥酥麻，
若刺手，癌细胞。
7、脉象病气篇：
三指既出，一揽阴阳。
正邪相交，此弱彼强。
心悬明镜，指现锋芒。
同频共振，象出两方。
酸麻痛胀，阴冷燥烦。
针刺刀割，电击手弹。
心意通达，坚如石磐。
慈悲无畏，救苦排难。
我执中庸，平衡阴阳。
病与病气，实与虚像。
一念地狱，一念天堂。
万法唯心，因果不枉。
病气来去，一时痛痒。
来而不去，自病提防。
见病察己，反观自照。
执迷不悟，必定遭殃。
病气来袭，见招拆招。
事后睡前，干净了当。
技要精湛，明察秋毫。
法要勤修，不可惰忘。
见病就退，昏睡一场。
等它自好，辛苦白忙。
病是玄机，正是学堂。
以病为师，天天向上。
第十一节《濒湖脉诀》解读
自晋代王叔和著《脉经》后，五代高阳生著成《脉诀》，以其通俗易懂、便于记诵而广为传播。
明李时珍继承了正统的脉学，博采历代各家之长，对经义大加发挥。他在《脉经》24脉的基础上，又增述了3种脉，使中医脉象增至27种，即浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代。
他用朗朗上口、易于记诵的七言诗句写成"体状诗"，对每一种脉象做了形象的描述，把浮脉的脉位、脉象、临床意义表述得很清晰。他还用"相类诗"、"主病诗"，把同一类的各种脉加以归纳，对其在诊断病证方面的意图加以阐发。
《濒湖脉学》虽然篇幅不多，但在中医脉学发展史上却有重要地位，已经成为学习脉学的必读著作。
《濒湖脉诀》晦涩难懂，我们尝试从全息的角度来重新解。
1、浮：举之有余，按之不足《脉经》。浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。
表层血管显现，轻轻触摸即可感觉，主全息脉人上方体表情况。
2、沉：重手按至筋骨乃得《脉经》。如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。
寒凝于体腔内或背部大血管，指下深探，触之沉而有力。愈紧愈寒。腰背疼痛发作，适用此法。
3、迟：一息三至，去来极慢《脉经》。
人一次呼吸（以健康的医生本人为参照）脉搏动5次为常态，常人3次为迟，人极虚弱，心脏搏动无力的缘故。但是有些练功有素的人，在寂静之中心跳非常慢，一息3次以下也是有的。
4、数：一息六至《脉经》。
数为快，正常人一次呼吸脉搏5次为宜，脉搏6次为数，6以上为急，唯婴幼儿一息6-9次为常。
5、滑：往来前却，流利展转，替替然如珠之应指《脉经》。漉漉如欲脱。滑为阴气有余，故脉来流利如水。
正常脉动，三指指下起伏一致，唯力道差别而已，滑脉为动脉之旺相、异相，三指指下起伏有序，此起彼落。
来盛去缓来盛去衰来弱去弱
a、整体滑脉：静脉毛细血管大量淤堵（寒淤、痰淤、血瘀），动脉毛细血管来盛去缓，血无出处，鼓荡而起，如浪头依次从三指下通过，三指指下起伏各有先后，如珠滑行，其脉象为整体之滑脉。
这种情况因为动脉内集中了比较多的动脉血，必定使人身热，烦躁，属实症。整体滑脉的程度不一定是全身一致的，可偏上、偏中、偏下、偏左或偏右，以淤堵的实际情况来定，所以热相的部位也是有分别的。整体滑数，可形成高热。
b、局部滑脉：若淤堵发生在动脉血管，在淤堵点的近心端形成局部高压，血管鼓包形成局部滑脉，滑动不定。其脉象明显表现为变形的血管形状，其占位开始一般在寸、关、尺某一部之内，淤堵非常严重的滑像占位可延伸至其他各部，局部滑脉就转为整体滑脉了，这时候往往脉位血管曲张变形可见，严重的甚至可形成动脉夹层。
局部滑脉的热相往往局限在发生淤堵的近心端部位。
局部滑脉的周围容易出现涩脉，表示周围组织已经缺血。比如脑梗发作。
c、内出血滑脉：动脉血管某处破裂，血压下降，动脉血鼓荡而来，短暂压力支撑，势头一过，血压立即衰落，形成滑像，滑中带急、弦，属虚证。
女子崩漏大作，也略同此脉。内出血滑脉是失血症，因此不会造成热相的出现，相反，如果失血过多、过快，血压急剧下降，会使人出现诸如心慌、眩晕、无力、冷汗、手脚冰冷的症状。
d、月经脉：健康女子来月经前、中、后期，身体为准备受孕，子宫内膜气血调用量大，也形成滑脉。唯血虚、血寒、血瘀、痰湿盛者滑像不容易显现，严重者形成闭经，在调理过程中可恢复滑脉，月经也相应恢复正常。正常情况下在排卵前后体温略有升高，约0.3-0.5摄氏度。
e、孕脉：女子有孕，胎盘新成，脐动脉较发达，引来较多新血。而静脉系统尚不能适应，来旺去缓，如珠滑行，形成滑相，小腹坠胀。在正常情况下随胎儿发育，胎盘逐渐增大，到三、四个月左右，血管阻力逐渐减小，滑像减弱。
此为生理性滑脉，一般不为病，但滑相太过为淤堵，滑相不及甚至脉位涩冷为气血亏虚，都为带病，对胎儿不利。三、四个月后滑像不减为反常，提示静脉系统瘀滞，也为病。
怀孕后，体温会延续之前的排卵后温度。体温偏低视为不正常，尤其要检查小腹的温度，子宫的温度与其他地方的温度低，提示宫寒，要警惕胎儿发育不良。
6、涩：『体状诗』细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。『主病诗』涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。（涩主血少精伤之病，女人有孕为胎病，无孕为败血。杜光庭云:涩脉独见尺中，形同代为死脉。）
涩为血少，为虚，为酸，为外冷内热，主麻木，又为炎症。其形态特殊，为极细的沙粒样粗糙感或麻涩感，或轻微的电流刺激感。以点数少、平铺、不动为轻，若涩点密布、有高度、有动感为重症，再加上刺手、有攻击性就更不好了，常主癌化信号。
涩在极表层，微按可得，涩中带微刺，往往是带状疱疹之类的问题，早期、发作期以及后期常见。为神经末梢的持续损坏。尽管具体部位没有发作，轻捏皮肤，仍然有不一样的痛感。
涩脉在各个脉位、浮中沉皆可能出现。
7、虚：迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空《脉经》。崔紫虚云:形大力薄，其虚可知。
血管内血液太少，心脏动力又不足，指下感觉空虚无力。甚至目测可见。
8、实：浮沉皆得，脉大而长微弦，应指愊愊然《脉经》。
血管内有形的物质太多，指下感觉充实胀满，这种脉或是痰湿太盛，或是积食难化，或是大便秘结，或是水湿滞留，都是实症。
9、长：不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循长竿末梢为平;如引绳，如循长竿，为病《素问》。长有三部之长，一部之长，在时为春，在人为肝；心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。《经》曰：长则气治，皆言平脉也。
长，不一定是好事，长指脉的上下部延伸，长而宽缓，主吉。长而弦、紧、细，寒入体内，多痛。长而沉、紧、细，三部俱见，精神紧张，癔症可能；稍粗，强直性脊柱炎，腰背僵硬。
长也代表病症延续的时间很久远，异常的症状沿变形的脉管漫延的部位变更多了。
10、短：两头无，中间有，不及本位，乃气不足前导其血也。『体状相类诗』两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。（涩、微、动、结，皆兼短脉）『主病诗』短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹疼。（《经》曰:短则气病，短主不及之病）。
局部小血管寒凝淤堵，多主阳气不足。是气血两虚之症。
11、洪：指下极大《脉经》。来盛去衰《素问》。来大去长《通真子》。
脉来汹涌，触之粗大，谓之洪。洪而有力为实，无力为虚。洪中见轻盈为血清，浊重为血稠易梗。洪中见偏弦为寒，偏滑为热，偏芤为血少易瘫。洪、弦、滑、芤、急同出为出血或失血。
12、微：极细而软，按之如欲绝，若有若无《脉经》。
脉位表层已经虚陷，需用极微的指力探寻，才能感知一二，稍重即消息断绝。或只在极表层出现，如神经末梢的放电涩脉。
13、紧：来往有力，左右弹人手《素问》。如转索无常（仲景），数如切绳《脉经》，如纫线（丹溪）。紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。
紧为寒凝，致使肌肤组织收缩。弦紧表示寒积在血管，如果主要是由肝血亏虚所致，则成线形，血的多少决定线的粗细。如果主要是由肠胃瘀滞引起则成条状胀紧。如果是痰湿淤塞于微小血管所致，则表现为区域性肌肤绷紧发硬。
14、缓：去来小快于迟《脉经》，一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻飐柳梢（滑伯仁）。
类似迟脉，稍快些。
15、芤：浮大而软，按之中央空，两边实《脉经》。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。
多见于大出血之后的脉象。多因血崩、呕血、外伤性大出血等突然出血过多，血量骤然减少，无以充脉。或因剧烈吐泻津液大伤，血液不得充养，阴血不能维系阳气，阳气浮散所致。若失血、伤液之后，血管自敛，或经输血、补液等而阴液得到补充，则往往不再现芤脉。
16、弦：端直以长(《素问》)，如张弓弦《脉经》，按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦《脉诀》，从中直过，挺然指下《刊误》。
弦为寒，主血管收缩、抽紧，所以又主肝。弦形如弓之细线，紧绷。可长可短，各部可见。细弦为血少而寒凝，粗弦为瘀而胀紧。细弦而左右弹为恐惧不安，弦紧而上下搏为寒痛。寸关同弦为背痛，关尺同弦为腰疼，三部弦、紧、沉、不细为强制性脊柱炎，左右关主脉或左寸、关、尺三主部弦、紧、浮、细或为精神上的问题，主个性敏感、纠结、偏激等，比如癫痫症。
17、革：弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰:弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。
肝寒肾寒，皮紧肉紧血虚，血管也是空而紧，寒实在重也。
18、牢：似沉似伏，实大而长，微弦《脉经》，寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。
肉里夹带血管，粗大可见，指下如见粉条。肝寒之症，伤脾久矣。
19、濡：极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有《脉经》，如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而及之象《脉诀》，水面浮绵力不禁。
本是痰湿体症，实虚交杂，指下触之滑、濡、软，地形高低不平。常进化成小中风或中风后遗之症。
20、弱：极软而沉细，按之乃得，举手无有《脉经》。
按到底，指下似无物，稍回手更没有，动而无力。体腔内的血管已经空虚无力了。
21、散：大而散。有表无里《脉经》，涣漫不收（崔氏），无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。
血管里气血似通非通，似有似无，指下散乱不均，结构混杂。
22、细：小于微而常有，细直而软，若丝线之应指《脉经》。
脉如细线，指下细看可辨，属于局部血管寒凝渐起，虽不显痛按之则有。至弦脉即痛现。
23、伏：重按着骨，指下裁动《脉经》。伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。
伏为肠胃里寒，积痰或积食，指下沉中见隆起，异动，偏弦为寒、偏滑为湿热。体腔血管之中寒痰淤阻。或是宿便之相。
24、动：动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。
于整体脉势中独见一处单独搏动脉形，或圆如小豆，或比豆形稍长。偏圆为动脉血管瘤，偏长为动脉血管或相应器官的管道部位阻塞。脉位或浮或沉，各部都有可能出现。在关位出现，往往在胸乳上下可摸见条索结节，有痛感。
25、促：来去数，时一止复来《脉经》。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。《脉经》但言数而止为促。
脉数（跳动快速）而偶然停顿为促。似步履维艰，行急止缓，仓促难平。人中气不及用，为衰弱之症。
26、结：往来缓，时一止复来《脉经》。
脉势迟缓而偶然停顿为结。停无定数。血中痰浓，阻塞心脏，间歇性心脏病。
27、代：动而中止，不能自还，因而复动。『相类诗』数而时至名为促，缓止须将结脉呼。止不能回方是代，结生代死自殊途。
说是危症，本人实无经验，不能妄谈。
《濒湖脉诀》绝大多数讲的是血管独立成像的表现，各位要仔细看看，有必要了解，并且和全息脉法互为印证，将来研读传统经典文献的时候才不会迷糊，也是和传统中医对接的必要知识。
27脉在全息诊断脉法中虽然还存在，但是除了一些常用的名词还在通用，其余更多的被转换成对人体地形图或者就是血管的直观描叙，因为太多的名词过于抽象，难以快速掌握，所以我们力图从象的角度来解释物质、形态、特性的内在联系，并由此产生关联想象，在脑海中建立接近人体内部真实情况的图像。
大的血管成像比较好理解，因为多半会动，比较容易被觉察。《濒湖脉诀》主要讲的是动态的脉象，对于气血的大象把握是比较好用了。
但是限于时代的局限性，先进的解剖学没有基础，所以不能形成精准的解剖定位。全息脉法借助现代科技医学优势，能更多的观察验证到静脉血管以及毛细血管的异常，并且可以精确定位，为学习和诊断带来更大的便利。
学习过传统脉法的人如果不能跳出传统的观念，执着于动态的脉搏，就会下意思的屏蔽静态脉象的信息，甚至是视而不见，那就无法体会到全息脉法独特的视界。
所以要一直强调，凡指下所见，不管动与不动，皆是信息。
以动观静，以静观动。
阴阳之道而已。
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